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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關(guān)的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進行補液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療?？傊@些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測病情，進行及時地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 17944次

• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質(zhì)。所以說酮體生成過多的時候，體內(nèi)的酸堿就會失衡，PH值降低，導(dǎo)致體內(nèi)，導(dǎo)致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無力，最重的表現(xiàn)導(dǎo)致，酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-25 3514次

• ?呼吸性酸中毒的治療措施是什么?
  呼吸性酸中毒的治療，保持呼吸道通暢是最基本最重要的治療措施，氣道不暢使呼吸阻力增加，呼吸功消耗增多，會加重呼吸肌疲勞，保持氣道通暢的方法主要有：一、若患者昏迷應(yīng)使其處于仰臥位，頭后仰托起下頜并將口打開，清除氣道內(nèi)分泌物及異物。若以上方法不能奏效，必要時應(yīng)建立人工氣道，若患者有支氣管痙攣，需積極使用支氣管擴張藥物，可選用β2腎上腺素受體激動劑、抗膽堿藥，糖皮質(zhì)激素和茶堿類藥物等。二、氧療：通過增加吸入氧濃度來糾正患者缺氧狀態(tài)的治療方法即為氧療，確認吸氧濃度的原則是保證氧分壓迅速提高到60毫米汞柱。三、增加通氣量改善二氧化碳潴留，可以通過呼吸興奮劑，機械通氣等等來改善通氣量、改善二氧化碳潴留。四、病因治療，引起急性呼吸性酸中毒的原發(fā)疾病多種多樣，在解決呼吸衰竭本身造成危害的前提下，針對不同病因采取適當?shù)闹委煷胧┦种匾?。五、一般支持療法，呼吸衰竭患者由于攝入不足或代謝失衡往往存在營養(yǎng)不良，需保證充足的營養(yǎng)及熱量供給。六、其他重要臟器功能的監(jiān)測與支持。
  語音時長 2:20”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 5450次

• 呼吸性酸中毒的治療
  機體對呼吸性酸中毒的代償能力較差而且常合并存在缺氧對機體的危害性極大，因此除盡快治療原發(fā)病因之外，還需采取積極的措施改善病人的通氣功能，做氣管插管或氣管切開術(shù)并使用呼吸機，能夠有效地改善機體的通氣以及換氣功能，注意調(diào)整呼吸機的潮氣量及呼吸頻率，保證足夠的有效通氣量。即可將潴留體內(nèi)的二氧化碳迅速排出又可糾正缺氧狀態(tài)。一般將吸入氧濃度調(diào)節(jié)在0.6到0.7之間，可供給足夠的氧氣，且較長時間吸入也不會發(fā)生氧中毒。引起慢性呼吸性酸中毒的疾病大多很難治愈，針對性地采取控制感染擴張小支氣管、促進排痰等等措施和改善換氣功能和減輕酸中毒的程度。病人耐受手術(shù)的能力很差，手術(shù)后很容易發(fā)生呼吸衰竭，此時所引起的呼吸性酸中毒很難治療。
  語音時長 1:49”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 4433次

• 什么是呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒一般是由于身體系統(tǒng)出現(xiàn)酸中毒的一種表現(xiàn)，而生活中的一種且潴留進入人體后就會容易導(dǎo)致身體細胞持續(xù)酸性中毒，容易引起呼吸急促，或者是呼吸苦難等，嚴重可能會造成生命危險，對身體的健康危害非常大，需要及時進行治療。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1603次

• 呼吸性酸中毒怎么治療
  呼吸性酸中毒的治療主要是盡最大的可能增加肺泡的通氣，這樣能夠恢復(fù)彌散的功能，對于急性呼吸性酸中毒的患者來說，最好的辦法就是將氣管內(nèi)插管進行機械的通氣，另外還需要配合一些靜脈的輸液，對于慢性呼吸性酸中毒的患者來說，主要是要治療原發(fā)病，也就是查找它的病因進行治療。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-07 2402次

• 呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒是指肺泡的通氣以及換氣的功能減弱,導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生的二氧化碳不能充分的排出到身體外,會使血液中的二氧化碳分壓增高,引發(fā)了高碳酸血癥。患者會出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、煩躁不安等情況,由于換氣不足會導(dǎo)致缺氧的情況,患者還會出現(xiàn)頭痛、發(fā)紺的情況隨著呼吸性酸中毒的情況加重,可以有血壓下降、譫妄以及昏迷等情
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-10 10689次

• 什么叫呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒（呼酸）常因CO2潴留所致，急性期腎臟的代償作用不大，碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)又不起作用，故酸中毒進展快，十幾分鐘內(nèi)即可達到嚴重程度；且潴留的CO2極易進入細胞，導(dǎo)致細胞內(nèi)酸中毒，若不及時糾正，病死率很高。其主要特征是血漿PaCO2升高，慢性期HCO3-水平代償性增加。常常出現(xiàn)于以下幾種情況：1
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-25 3656次