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                品牌營銷合作
                            
      
            
        
      
    
      
    
      
        
      
            
            
      
                
                
            
      
            
            
        
      
    
      
    



      
    
    
      
        
      
            
      
                
      
                    
                                        
      
                        什么叫呼吸性酸中毒
                    
      
                    
      
                        
                            
                            
      
                                
      胡江平副主任醫(yī)師
      
                                
      鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
      
                            
      
                              
                        
      
                            2019-01-255852次
                        
      
                    
      
                
      
                
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                                                                                                
      
                                        
      什么是呼吸性酸中毒？
      
                                        
      
                                            
             呼吸性酸中毒（呼酸）常因CO2潴留所致，急性期腎臟的代償作用不大，碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)又不起作用，故酸中毒進(jìn)展快，十幾分鐘內(nèi)即可達(dá)到嚴(yán)重程度；且潴留的CO2極易進(jìn)入細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)酸中毒，若不及時(shí)糾正，病死率很高。其主要特征是血漿PaCO2升高，慢性期HCO3-水平代償性增加。常常出現(xiàn)于以下幾種情況：
      1、呼吸中樞抑制藥物過量：如各類鎮(zhèn)靜藥或麻醉藥。
      2、呼吸肌或胸壁障礙：如呼吸肌無力、麻痹或限制，使用呼吸機(jī)時(shí)的通氣量不足或通氣故障等。3、上氣道阻塞：急性氣管異物、急性咽喉痙攣等。
      4、肺部疾病：如慢性阻塞性肺病、肺水腫、肺不張、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）等。
      5、其他：如高熱或甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。
                                              
      
                                    
      
                                                                    
      
                                        
      呼吸性酸中毒的表現(xiàn)？
      
                                        
      
                                            
      1、CO2過量積貯、除引起血壓下降外，可出現(xiàn)突發(fā)心室纖顫(由于Na+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，K+移出細(xì)胞內(nèi)，出現(xiàn)急性高血鉀癥)。
      2、呼吸困難，換氣不足、氣促、發(fā)紺、胸悶、頭痛等。
      3、呼吸性酸中毒有哪些癥狀?酸中毒加重，出現(xiàn)神志變化，有倦睡、神志不清、譫妄、昏迷等。
      4、化驗(yàn)結(jié)果：急性或失代償者血pH值下降，PCO2增高，CO2CP、BE、SB、BB正?；蛏栽黾?慢性呼酸或代償者，pH值下降不明顯，PCO2增高，CO2CP、BE、SB、BB均有增加;血K+可升高。
                                              
      
                                    
      
                                                                    
      
                                        
      呼吸性酸中毒怎么治療？
      
                                        
      
                                            
            病因治療是根本，改善通氣是關(guān)鍵。應(yīng)針對病因解除呼吸道梗阻，緊急時(shí)可進(jìn)行氣管插管或氣管切開，實(shí)施機(jī)械通氣治療。常見疾病有慢性支氣管炎，肺氣腫，肺心病。
            呼吸性酸中毒的原因主要是體內(nèi)二氧化碳?xì)怏w排不出去。當(dāng)血二氧化碳濃度達(dá)到9％時(shí)，呼吸中樞就失去對二氧化碳的敏感性，如二氧化碳濃度繼續(xù)升高，將導(dǎo)致呼吸中樞麻痹，發(fā)生昏迷甚至死亡。治療過程中應(yīng)注意不能單純給高濃度氧，否則會(huì)因血氧濃度過高導(dǎo)致呼吸中樞感受器對缺氧刺激反射消失，從而進(jìn)一步抑制呼吸
                                              
      
                                    
      
                                                                                        
      以上內(nèi)容僅供參考
                            
      
                        
      
                    
      
                    

                    
                                            
                                        
                    


                            








                    
                
      
            
      
            

            

      
    
      
        
      
        
      
    
      
    
      

                  



            
            
            
            
            
            
            

            
            
      
    
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