呼吸性酸中毒是指肺泡的通氣以及換氣的功能減弱,導致體內(nèi)產(chǎn)生的二氧化碳不能充分的排出到身體外,會使血液中的二氧化碳分壓增高,引發(fā)了高碳酸血癥。患者會出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、煩躁不安等情況,由于換氣不足會導致缺氧的情況,患者還會出現(xiàn)頭痛、發(fā)紺的情況隨著呼吸性酸中毒的情況加重,可以有血壓下降、譫妄以及昏迷等情況。如果患者出現(xiàn)了腦缺氧,還會發(fā)生腦水腫、腦疝,嚴重的甚是會出現(xiàn)呼吸驟停的情況。
呼吸性酸中毒
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-05-1012324次
概述：
致病原因：
1、氣胸、急性肺水腫、全身麻醉過深、使用鎮(zhèn)靜劑過量等原因都會產(chǎn)生比較明顯的影響導致通氣不足的情況發(fā)生,而引發(fā)急性高碳酸血癥,導致了呼吸性酸中毒的情況。2、肺組織的廣泛纖維化、重度的肺氣腫等慢性阻塞性肺部疾病,以及存在換氣障礙或者肺泡的通氣灌流比例失調(diào)等因素都會引發(fā)二氧化碳在身體里面發(fā)生潴留,導致了高碳酸血癥,引起了呼吸性酸中毒。
治療方法：
機體對于呼吸性酸中毒的代償能力比較差,且通常會合并有缺氧的情況,所以如果患者出現(xiàn)了呼吸性酸中毒應該盡早進行治療。可以通過氣管插管或者是在進行氣管切開術后使用呼吸機,能夠有效的改善機體的換氣功能，既可以將體內(nèi)的二氧化碳盡快排出,又可以改善缺氧的情況。
以上內(nèi)容僅供參考
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酮癥酸中毒治療首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫(yī)生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進行補液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發(fā)癥，預防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療?？傊@些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導下不斷的監(jiān)測病情，進行及時地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。
02:12
王敏
副主任醫(yī)師中南大學湘雅醫(yī)院
2019-02-19 17848次
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急性酸中毒的癥狀我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質(zhì)。所以說酮體生成過多的時候，體內(nèi)的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內(nèi)，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無力，最重的表現(xiàn)導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。
01:30
李焰
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-05-25 3481次
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呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒是二氧化碳潴留所導致，急性期的腎臟的代償作用并不大，碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)又不起作用，所以酸中毒進展比較快，十幾分鐘內(nèi)就可以達到嚴重的程度。并且潴留的二氧化碳極易進入細胞，導致細胞內(nèi)的酸中毒。如果不及時糾正，病死率會達到很高。其主要的特點是血漿的二氧化磷升高，慢性碳酸氫根的離子水平代償性的增加。那么導致這類病的病因是什么？一，呼吸中樞的抑制藥物起到了一定的作用，比如使用了各類的鎮(zhèn)靜藥或麻醉藥。二，呼吸肌的胸壁障礙，比如呼吸肌無力、麻痹或限制，使用呼吸機時的通氣量不足或通氣故障等各種病情。三，上氣道阻塞，急性氣管異物、急性咽喉痙攣等。四，肺部疾病，如慢性阻塞性肺病、肺水腫、肺不張、急性呼吸窘迫綜合征等。語音時長 1:39”
陸森
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2018-08-01 8351次
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呼吸性酸中毒與代謝性酸中毒區(qū)別呼吸性酸中毒為二氧化碳進入血液后溶解并轉化為氫離子和碳酸氫根，快速的彌散進入組織及細胞中，使組織產(chǎn)生酸中毒，血氣檢查結果為，二氧化碳分壓的升高，血漿碳酸氫鹽濃度接近正?；蛘哌m當?shù)纳摺６x性酸中毒的特點為，血漿碳酸氫鹽的濃度降低，同時伴有二氧化碳分壓的降低，血漿碳酸氫鹽濃度的降低是原發(fā)因素，不是因為對于低碳酸血癥的代償反應。代謝性酸中毒往往是混合性酸堿紊亂的一部分。語音時長 1:18”
史玉占
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2018-11-26 1603次
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王寒
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2019-01-07 2402次
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什么叫呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒（呼酸）常因CO2潴留所致，急性期腎臟的代償作用不大，碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)又不起作用，故酸中毒進展快，十幾分鐘內(nèi)即可達到嚴重程度；且潴留的CO2極易進入細胞，導致細胞內(nèi)酸中毒，若不及時糾正，病死率很高。其主要特征是血漿PaCO2升高，慢性期HCO3-水平代償性增加。常常出現(xiàn)于以下幾種情況：1
胡江平
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蘇琳
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