老年人冠心病治療方面首先應(yīng)該明確一下冠心病的嚴(yán)重程度,要通過(guò)冠脈造影檢查明確動(dòng)脈血管的狹窄程度,如果說(shuō)左主干狹窄50%以內(nèi),其他血管狹窄70%以內(nèi),這種情況就是選擇藥物治療。
藥物治療常用的主要就是抗血小板聚集的藥物,阿司匹林、氯吡格雷;再就是降低心肌耗氧量的藥物,倍他樂(lè)克、比索洛爾;另外選擇調(diào)整血脂,穩(wěn)定斑塊的藥物,主要就是他汀類藥物,阿托伐他汀、瑞舒伐他??;還有擴(kuò)張血管的藥物,比如消心痛、左旋氨氯地平、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。
如果說(shuō)是左主干狹窄50%以上,其他的血管狹窄75%以上,這種情況結(jié)合患者的心絞痛癥狀就需要進(jìn)行介入治療,一般首選的都是冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù);如果說(shuō)患者冠狀動(dòng)脈血管病比較重,左主干病變合并三支病變,有可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。