老年人如果患有冠心病,主要的特點(diǎn)就是在活動(dòng)以后會(huì)出現(xiàn)胸悶,胸痛的癥狀。有時(shí)在情緒激動(dòng)以后,癥狀也會(huì)出現(xiàn)的比較明顯,會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)不適。而且老年人會(huì)合并有一些其它的疾病,比如像高血壓,高血脂,高血糖更容易出現(xiàn)并發(fā)癥,特別是更容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心梗。所以老年患者一旦被確診患有冠心病,更應(yīng)該引起重視,一定要按照醫(yī)囑按時(shí)按量的服用藥物,不能自行減量,或者是突然的停藥換藥,否則很容易導(dǎo)致病情加重。而且老年人患有冠心病,也應(yīng)該進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查,如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的血管病變,是可以進(jìn)行介入治療的。
老年人冠心病的特點(diǎn)
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老年人冠心病怎么治療老年人冠心病的治療,包括藥物治療,內(nèi)科的積極的介入治療,和外科的搭橋治療。從年齡上來說,我們目前劃分老年人,是在60歲以上,但新的概念,可能將老年人這種范疇,劃得更高一些,特別提出的是,老老年的這一部分人群,就是90歲以上的冠心病患者,需要不需要積極的手術(shù)治療,也就是內(nèi)科介入,或者外科搭橋。一般來講,大于90歲以上的老年人,無論身體狀態(tài)怎么樣,外科開胸搭橋是相對禁忌。但是內(nèi)科介入治療,是不是有這種,可能性的指征,適應(yīng)癥,我們還需要臨床醫(yī)生,進(jìn)一步的評估,通過綜合評估,來判斷他有無這種治療的可能。01:14
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老年人冠心病能治愈嗎冠心病總體是都不能治愈的。因?yàn)槭请S著年齡而發(fā)展的一個(gè),叫做老年退行性的改變。所以隨著年齡的進(jìn)展會(huì)越來越多,但是我們可以通過藥物干預(yù)能延緩它的進(jìn)程、發(fā)展的速度。所以通過藥物,能讓老年的冠心病減緩進(jìn)展成心力衰竭,或者嚴(yán)重的冠心病,甚至猝死的可能性。我們能夠做到的,比如通過阿司匹林、他汀的長期的應(yīng)用,我們做冠脈內(nèi)支架的植入,或者藥物球囊的治療或者搭橋,都能夠改善他的生活質(zhì)量延長他的壽命。但是是不太可能治愈的,這個(gè)病是沒有治愈這一說。01:15
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老年人冠心病的治療老年人冠心病治療方面首先應(yīng)該明確一下冠心病的嚴(yán)重程度,要通過冠脈造影檢查明確動(dòng)脈血管的狹窄程度,如果說左主干狹窄50%以內(nèi),其他血管狹窄70%以內(nèi),這種情況就是選擇藥物治療。藥物治療常用的主要就是抗血小板聚集的藥物,阿司匹林、氯吡格雷;再就是降低心肌耗氧量的藥物,倍他樂克、比索洛爾;另外選擇調(diào)整血脂,穩(wěn)定斑塊的藥物,主要就是他汀類藥物,阿托伐他汀、瑞舒伐他汀;還有擴(kuò)張血管的藥物,比如消心痛、左旋氨氯地平、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。如果說是左主干狹窄50%以上,其他的血管狹窄75%以上,這種情況結(jié)合患者的心絞痛癥狀就需要進(jìn)行介入治療,一般首選的都是冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù);如果說患者冠狀動(dòng)脈血管病比較重,左主干病變合并三支病變,有可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。語音時(shí)長 1:33”
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冠心病老年人食譜主要第一要限酒,小于三十毫升相當(dāng)于啤酒720毫升,還要低鹽低脂飲食,低鹽指的是每人六克以下,如鹽攝入過多可導(dǎo)致水鈉潴留,血壓增高增加心臟負(fù)荷,增加心臟耗氧。低脂主要是高脂可以加速動(dòng)脈硬化,有冠心病心肌缺水者應(yīng)該把血脂降低,這樣的話更好預(yù)防冠心病,有冠心病患者可以多吃含鎂、鋅、鈣、硒元素的食品,其中含美黃素的食品如小米、玉米、豆類及豆制品枸杞桂圓等,冠心病患者可以適量飲茶,適量飲茶在冠心病飲食治療法中經(jīng)常出現(xiàn),因茶葉具有抗凝血和促進(jìn)纖維蛋白溶解的作用,茶多酚可改善微血管壁的透滲透型,有效的增加心肌和血管壁的彈性和抵抗力,減少動(dòng)脈粥樣硬化的程度,咖啡因茶堿可直接興奮心臟,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈功能增強(qiáng)心肌功能。語音時(shí)長 1:25”
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老年人冠心病怎么來的病情分析:冠心病是由冠狀動(dòng)脈硬化使血管狹窄或者堵塞,造成供血不足,導(dǎo)致心肌缺氧而引起的心臟病。血脂稠、血糖高也是引起冠心病的原因。意見建議:老年人平時(shí)要注意預(yù)防冠心病的發(fā)生,避免感冒誘發(fā)冠心病,注意飲食要清淡,要低鹽低脂飲食,平時(shí)注意防寒保暖,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),避免勞累和情緒激動(dòng)。
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老年人冠心病怎么緩解病情分析:老年人冠心病患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為心絞痛,同時(shí)可能會(huì)伴有大汗,惡心等癥狀,冠心病患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用他汀類藥物緩解癥狀,同時(shí)患者要保持心情舒暢,避免過度緊張。意見建議:建議患者飲食要以流質(zhì)為主,并且要清淡易消化,不吃辛辣刺激性的食物,不喝濃茶,咖啡等飲品。可以適量的多吃一些新鮮的蔬菜和水果。
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老年人冠心病的護(hù)理老年人冠心病的護(hù)理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,涵蓋藥物治療、生活方式調(diào)整、心理關(guān)懷等多方面。以下為護(hù)理要點(diǎn):1、藥物治療與監(jiān)護(hù)冠心病患者需長期服用藥物,包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物,阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂穩(wěn)定斑塊藥物,以及硝酸異山梨酯
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老年人冠心病的護(hù)理1、要注意防寒防暑,冠心病患者在戶外活動(dòng)時(shí)應(yīng)該佩戴遮陽帽,并準(zhǔn)備足夠的水,天氣悶熱的時(shí)候室內(nèi)可以開空調(diào),但是溫度不要太低,25度左右為準(zhǔn)最好。2、一定要保證情緒穩(wěn)定,起居有常,只有心理平衡才能夠順利平和,各臟器功能正常,血流通暢,遠(yuǎn)離心梗的威脅。3、飲食要清淡,冠心病患者應(yīng)該多吃一些新鮮的水果、蔬菜