老年人如果患有冠心病,主要的特點(diǎn)就是在活動(dòng)以后會出現(xiàn)胸悶,胸痛的癥狀。有時(shí)在情緒激動(dòng)以后,癥狀也會出現(xiàn)的比較明顯,會出現(xiàn)心前區(qū)不適。而且老年人會合并有一些其它的疾病,比如像高血壓,高血脂,高血糖更容易出現(xiàn)并發(fā)癥,特別是更容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心梗。所以老年患者一旦被確診患有冠心病,更應(yīng)該引起重視,一定要按照醫(yī)囑按時(shí)按量的服用藥物,不能自行減量,或者是突然的停藥換藥,否則很容易導(dǎo)致病情加重。而且老年人患有冠心病,也應(yīng)該進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查,如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的血管病變,是可以進(jìn)行介入治療的。
老年人冠心病的特點(diǎn)
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老年人冠心病能治愈嗎冠心病總體是都不能治愈的。因?yàn)槭请S著年齡而發(fā)展的一個(gè),叫做老年退行性的改變。所以隨著年齡的進(jìn)展會越來越多,但是我們可以通過藥物干預(yù)能延緩它的進(jìn)程、發(fā)展的速度。所以通過藥物,能讓老年的冠心病減緩進(jìn)展成心力衰竭,或者嚴(yán)重的冠心病,甚至猝死的可能性。我們能夠做到的,比如通過阿司匹林、他汀的長期的應(yīng)用,我們做冠脈內(nèi)支架的植入,或者藥物球囊的治療或者搭橋,都能夠改善他的生活質(zhì)量延長他的壽命。但是是不太可能治愈的,這個(gè)病是沒有治愈這一說。01:15
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老年人冠心病怎么治療老年人冠心病的治療,包括藥物治療,內(nèi)科的積極的介入治療,和外科的搭橋治療。從年齡上來說,我們目前劃分老年人,是在60歲以上,但新的概念,可能將老年人這種范疇,劃得更高一些,特別提出的是,老老年的這一部分人群,就是90歲以上的冠心病患者,需要不需要積極的手術(shù)治療,也就是內(nèi)科介入,或者外科搭橋。一般來講,大于90歲以上的老年人,無論身體狀態(tài)怎么樣,外科開胸搭橋是相對禁忌。但是內(nèi)科介入治療,是不是有這種,可能性的指征,適應(yīng)癥,我們還需要臨床醫(yī)生,進(jìn)一步的評估,通過綜合評估,來判斷他有無這種治療的可能。01:14
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老年人冠心病的治療老年人冠心病治療方面首先應(yīng)該明確一下冠心病的嚴(yán)重程度,要通過冠脈造影檢查明確動(dòng)脈血管的狹窄程度,如果說左主干狹窄50%以內(nèi),其他血管狹窄70%以內(nèi),這種情況就是選擇藥物治療。藥物治療常用的主要就是抗血小板聚集的藥物,阿司匹林、氯吡格雷;再就是降低心肌耗氧量的藥物,倍他樂克、比索洛爾;另外選擇調(diào)整血脂,穩(wěn)定斑塊的藥物,主要就是他汀類藥物,阿托伐他汀、瑞舒伐他??;還有擴(kuò)張血管的藥物,比如消心痛、左旋氨氯地平、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。如果說是左主干狹窄50%以上,其他的血管狹窄75%以上,這種情況結(jié)合患者的心絞痛癥狀就需要進(jìn)行介入治療,一般首選的都是冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù);如果說患者冠狀動(dòng)脈血管病比較重,左主干病變合并三支病變,有可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。語音時(shí)長 1:33”
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冠心病老年人護(hù)理?人老了身體的各項(xiàng)器官都會慢慢退化,很容易產(chǎn)生一些病變尤其是像心臟這種作為重要的器官,冠心病是老年病中最常見病之一,為了預(yù)防和延緩病情,自我護(hù)理應(yīng)做到:一,注意個(gè)人心理衛(wèi)生,心情舒暢是維持身心健康的保證,大怒和緊張可使交感神經(jīng)高度興奮,血液內(nèi)兒茶酚氨含量升高作用于血管引起血管收縮壓上升,心肌耗氧量增加,原有冠心病的患者,可突然誘發(fā)心絞痛,因此冠心病患者應(yīng)盡力避免情緒激動(dòng)精神緊張以及大喜過悲,在日常生活中盡量保持情緒穩(wěn)定,二,加強(qiáng)身體鍛煉,參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)在鍛煉身體時(shí)不要過猛、過累,時(shí)間不要過久,引起機(jī)體不適為度,根據(jù)自身情況適當(dāng)掌握運(yùn)動(dòng)量,經(jīng)常堅(jiān)持經(jīng)常性鍛煉有利于提高心臟功能,但應(yīng)避免連續(xù)繁忙的工作或突然用力的動(dòng)作不要急趕車輛等當(dāng)心絞痛突然發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止一切活動(dòng),原地休息。語音時(shí)長 1:58”
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老年人冠心病怎么來的病情分析:冠心病是由冠狀動(dòng)脈硬化使血管狹窄或者堵塞,造成供血不足,導(dǎo)致心肌缺氧而引起的心臟病。血脂稠、血糖高也是引起冠心病的原因。意見建議:老年人平時(shí)要注意預(yù)防冠心病的發(fā)生,避免感冒誘發(fā)冠心病,注意飲食要清淡,要低鹽低脂飲食,平時(shí)注意防寒保暖,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),避免勞累和情緒激動(dòng)。
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冠心病嚴(yán)重嗎老年人對老年人說,冠心病的嚴(yán)重程度,要通過結(jié)合臨床表現(xiàn)以及冠狀動(dòng)脈造影所提示的冠狀動(dòng)脈病變情況來判定。如果冠狀動(dòng)脈病變比較嚴(yán)重,比如閉塞病變或者是三叉病變,這種情況都是非常嚴(yán)重的事,非常容易發(fā)生猝死。但是如果冠狀動(dòng)脈病變并不是非常嚴(yán)重,冠脈狹窄在70%以下,病情就不是非常嚴(yán)重了。
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老年人冠心病的護(hù)理老年人冠心病的護(hù)理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,涵蓋藥物治療、生活方式調(diào)整、心理關(guān)懷等多方面。以下為護(hù)理要點(diǎn):1、藥物治療與監(jiān)護(hù)冠心病患者需長期服用藥物,包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物,阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂穩(wěn)定斑塊藥物,以及硝酸異山梨酯
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老年人冠心病的護(hù)理1、要注意防寒防暑,冠心病患者在戶外活動(dòng)時(shí)應(yīng)該佩戴遮陽帽,并準(zhǔn)備足夠的水,天氣悶熱的時(shí)候室內(nèi)可以開空調(diào),但是溫度不要太低,25度左右為準(zhǔn)最好。2、一定要保證情緒穩(wěn)定,起居有常,只有心理平衡才能夠順利平和,各臟器功能正常,血流通暢,遠(yuǎn)離心梗的威脅。3、飲食要清淡,冠心病患者應(yīng)該多吃一些新鮮的水果、蔬菜