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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個(gè)三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實(shí)真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動(dòng)脈堵塞之后可能肺組織的營養(yǎng)就會(huì)受到影響，它就會(huì)先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時(shí)候，病人才可能會(huì)表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會(huì)發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實(shí)這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4938次

• 斑禿如何診斷

  斑禿可以發(fā)生在任何年齡，以青壯年較為多見，斑禿就是多為突然發(fā)生的局部的毛發(fā)脫落，局部的頭皮正常，沒有明顯的炎癥?？梢猿霈F(xiàn)大小不等，直徑大概在1到10厘米左右，數(shù)量不等，邊界清楚的這種脫發(fā)?；颊咄鶝]有自覺癥狀，多被他人發(fā)現(xiàn)而告知。按照病期可以分為進(jìn)展期、靜止期和恢復(fù)期，進(jìn)展期脫發(fā)區(qū)域周邊的毛發(fā)松動(dòng)，很容易被拔除，我們叫拉發(fā)實(shí)驗(yàn)陽性。隨著病情的發(fā)展，面積逐漸擴(kuò)大并融合成片，然后逐漸可以進(jìn)入靜止期，靜止期往往經(jīng)過兩到三個(gè)月，可以進(jìn)入恢復(fù)期。恢復(fù)期的毛發(fā)，開始為細(xì)小、顏色比較淺的軟毛，然后逐漸可以轉(zhuǎn)化成顏色深，而比較粗的這種正常的頭發(fā)，所以斑禿是逐漸可以恢復(fù)的。

  

  01:38
  孔宇虹 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-08-23 2603次

• 呼吸系統(tǒng)導(dǎo)致的咯血如何診斷
  ?第一，有結(jié)核病史，并伴有低熱，乏力，盜汗，消瘦等中毒癥狀，應(yīng)考慮肺結(jié)核咯血，顏色多為鮮紅色，x線胸片和痰結(jié)核桿菌檢查對(duì)診斷具有重要意義。第二，慢性咳嗽，咳濃痰，咯血或膿血痰，應(yīng)考慮支氣管擴(kuò)張或肺膿腫，有的患者無咳嗽，咳痰，僅表現(xiàn)為反復(fù)咯血，稱為干性支氣管擴(kuò)張，后者咯血特點(diǎn)多，咯血特點(diǎn)為，咯血量由少而多，咯血間隔的由長(zhǎng)變短，咯血前期全身情況較好。第三，四十歲以上男性吸煙患者，持續(xù)性或間斷性痰中帶血應(yīng)考慮肺癌，x線，胸部ct，支氣管鏡，痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查有助于診斷。第四，各種肺炎都可以引起咯血，但大咯血比較少見。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 1505次

• 咯血如何分類
  肺結(jié)核咯血分類的目的是為了掌握咯血的治療和搶救的方法，根據(jù)咯血的時(shí)間與咯血量的分類方法如下。一，痰中帶血或血染痰，此為最小量的咯血，前者是痰中帶有血絲血塊，后者是痰被血染成紅色。二，小量咯血一次咯血量或二十四小時(shí)咯血量在一百毫升以下。三、中量咯血，一次咯血量在一百毫升以上，或二十四小時(shí)咯血量在三百毫升以下。四、大量咯血，一次咯血量在三百毫升以上，或二十四小時(shí)咯血量在五百到六百毫升或上為大咯血。大咯血來勢(shì)兇猛，血可以從口鼻中涌出或成噴射狀，多為動(dòng)脈出血或空洞內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂所致，一般為支氣管動(dòng)脈破裂，常常是致命性大咯血，肺結(jié)核大咯血最多，其次是支氣管擴(kuò)張，最少為肺癌等其他的疾病。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-22 3190次

• 咯血如何分類
  咯血目前分類只是根據(jù)出血量的多少來進(jìn)行的，咯血量大小的標(biāo)準(zhǔn)目前尚無明確的界定，但一般認(rèn)為每日咯血量在100ml以內(nèi)為小量，100～500ml為中等量，500ml以上或一次咯血100～500ml為大量。大量咯血主要見于空洞型肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張和慢性肺膿腫，支氣管肺癌少有大咯血，主要表現(xiàn)為痰中帶血，呈持續(xù)或間斷性。
  鄭德玉 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-23 2601次

• 咯血病人如何護(hù)理
  病情分析：抬高床頭，側(cè)位睡眠，年老體弱患者最好留置胃管，避免痰液窒息，減少活動(dòng)，臥床休息，避免大便干燥情況，同時(shí)適當(dāng)活動(dòng)雙下肢，預(yù)防血栓形成。意見建議：查找咯血的病因，治療方面對(duì)癥給予止血藥物治療，比如說腦垂體后葉注射液，必要時(shí)可行電子支氣管鏡檢查，明確氣道內(nèi)情況，可鏡下做相應(yīng)處理。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-18 1102次

• 咯血如何分類
  肺結(jié)核咯血分類的目的是為了掌握咯血的治療和搶救的方法，根據(jù)咯血的時(shí)間與咯血量的分類方法如下。一，痰中帶血或血染痰，此為最小量的咯血，前者是痰中帶有血絲血塊，后者是痰被血染成紅色。二，小量咯血一次咯血量或二十四小時(shí)咯血量在一百毫升以下。三、中量咯血，一次咯血量在一百毫升以上，或二十四小時(shí)咯血量在三百毫
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 602次

• 大咯血如何預(yù)防？
  ?大咯血的通常是指一次性咯血量超過100毫升，或者是24小時(shí)內(nèi)咯血量超過600毫升以上者稱為咯血者?？┭牟∪嗽陬A(yù)防方面要積極的做到居室應(yīng)該保持安靜、清潔、舒適、空氣新鮮、陽光充足，咯血量小的病人應(yīng)該經(jīng)過休息，大量咯血者應(yīng)該絕對(duì)的臥床休息，最好采取側(cè)臥，頭應(yīng)該向一側(cè)或另外一側(cè)偏著，可以保持呼吸通暢，
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 139次