問咯血如何分類
病情描述:
咯血如何分類
答醫(yī)生回答
病情分析:
咯血目前分類只是根據(jù)出血量的多少來進(jìn)行的,咯血量大小的標(biāo)準(zhǔn)目前尚無明確的界定,但一般認(rèn)為每日咯血量在100ml以內(nèi)為小量,100~500ml為中等量,500ml以上或一次咯血100~500ml為大量。大量咯血主要見于空洞型肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張和慢性肺膿腫,支氣管肺癌少有大咯血,主要表現(xiàn)為痰中帶血,呈持續(xù)或間斷性。
意見建議:
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腦卒中如何分類腦卒中的分類,腦卒中分為缺血性腦卒中、出血性腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作,那么缺血性腦卒中,它主要的原因就是腦動脈的阻塞,那么出血性的腦卒中,它的原因就是腦動脈的破裂,短暫性腦缺血發(fā)作,它的原因就是腦動脈暫時(shí)性的阻塞,應(yīng)該來說在腦卒中中,80%-90%都是缺血性腦卒中,我們要知道,在一次腦卒中的過程中,每小時(shí)將近有1.2億個腦細(xì)胞會死亡,如果沒有經(jīng)過治療的,腦卒中的患者他每小時(shí)他的腦齡就是咱們大腦的年齡,是以每小時(shí)3.6歲的速度而增加,由此可以看出,我們對于腦卒中的患者,是越早進(jìn)行治療,那么患者的恢復(fù)機(jī)會就會越大。01:15
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心衰如何分類心衰,有很多人說,怎么他和我的心衰不一樣呢,他是急性心衰,我怎么是慢性心衰,他是右心衰我是左心衰,甚至某個人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類,我們說心衰如果按發(fā)生部位來說,我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發(fā)生速度來說,我們又分為急性心衰和慢性心衰,這個如果是急性起病的,不管是因?yàn)槭裁丛蛟斐傻?,突然發(fā)病的,病程在一個月以內(nèi),都?xì)w為急性的心衰,如果病情穩(wěn)定在一個月以上了,我們劃為慢性心衰,這個好理解,還有有收縮性的和舒張性心力衰竭,對于有一些病人,有一點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識的會說,大夫告訴我是收縮性的心衰,說我們老伴是舒張性心衰,這是按照我們心臟里邊,它的功能的情況,是往外排血原因受損造成的,還是心臟自己充盈的時(shí)候,造成的功能受損,這兩種心衰情況。如果是因?yàn)橥馍溲臅r(shí)候造成的心衰,是這個心臟的收縮力受損了,它不能夠再往外射血了,心臟結(jié)構(gòu)大了,它真正的功能減弱了,有一個叫射血分?jǐn)?shù)減低的心衰,叫收縮性的心衰,還有一種是叫舒張性心衰,是由于本身心臟它的功能,收縮功能及射血功能沒有問題,或者是略微減低,你都沒有感覺到,但是心室自己充盈,要接納這么多的量,才能好往外排血,但是這時(shí)候心臟的順應(yīng)度,也就是說它的硬化程度增加了,這個病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了,所以說造成了心衰。射血分?jǐn)?shù)正常的,我們叫做射血分?jǐn)?shù)保留的心衰,叫舒張性心衰。所以說心衰我們常分類,是這三大類的分法,按照部位這個很好理解,是左側(cè)的左心衰叫左側(cè)的,部位分為左心衰右心衰,如果左側(cè)、右側(cè)的心,左心、右心都發(fā)生了心衰,叫全心衰。發(fā)生的速度、時(shí)間、起病的速度,這種來說叫急性心衰、慢性心衰,按照射血分?jǐn)?shù)的正常大小,就說是它的高低受不受影響,分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。03:51
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咯血如何分類肺結(jié)核咯血分類的目的是為了掌握咯血的治療和搶救的方法,根據(jù)咯血的時(shí)間與咯血量的分類方法如下。一,痰中帶血或血染痰,此為最小量的咯血,前者是痰中帶有血絲血塊,后者是痰被血染成紅色。二,小量咯血一次咯血量或二十四小時(shí)咯血量在一百毫升以下。三、中量咯血,一次咯血量在一百毫升以上,或二十四小時(shí)咯血量在三百毫升以下。四、大量咯血,一次咯血量在三百毫升以上,或二十四小時(shí)咯血量在五百到六百毫升或上為大咯血。大咯血來勢兇猛,血可以從口鼻中涌出或成噴射狀,多為動脈出血或空洞內(nèi)動脈瘤破裂所致,一般為支氣管動脈破裂,常常是致命性大咯血,肺結(jié)核大咯血最多,其次是支氣管擴(kuò)張,最少為肺癌等其他的疾病。語音時(shí)長 1:34”
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咯血及其分類咯血是因?yàn)椴∪说姆窝艿钠屏眩瑢?dǎo)致病人咳嗽有血或者咳有血絲痰。這類的病人按照咯血量的大小,可以分為少量的咯血,中量的咯血,以及大量的咯血等等??┭牟∪巳绻凑詹∫蚍诸悾梢苑譃楦腥拘缘募膊∫鸬目┭?,比如肺結(jié)核,肺炎等引起的咯血,以及肺感染性的疾病引起的咯血,比如肺栓塞,支氣管擴(kuò)張,肺癌以及心血管性的疾病引起的咯血。對于咯血的病人的治療,主要是止血的治療,包括藥物的止血以及物理的止血等等。語音時(shí)長 01:13”
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咯血病人如何護(hù)理病情分析:抬高床頭,側(cè)位睡眠,年老體弱患者最好留置胃管,避免痰液窒息,減少活動,臥床休息,避免大便干燥情況,同時(shí)適當(dāng)活動雙下肢,預(yù)防血栓形成。意見建議:查找咯血的病因,治療方面對癥給予止血藥物治療,比如說腦垂體后葉注射液,必要時(shí)可行電子支氣管鏡檢查,明確氣道內(nèi)情況,可鏡下做相應(yīng)處理。
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咯血與嘔血如何鑒別咯血又叫咳血,是指喉以下呼吸道出血,經(jīng)口腔咯出,多因肺部或支氣管出血,咯血前常有喉部發(fā)癢感,血中常會有痰。嘔血是指嘔吐物含有鮮血或血性物,一般上消化道如食道和胃出血,容易引起嘔血,先有惡心感,即而發(fā)生反射性嘔吐,如嘔吐物為鮮血則提示是食道出血,如果為咖啡色,則表明是胃或十二指腸出血。
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大咯血如何預(yù)防??大咯血的通常是指一次性咯血量超過100毫升,或者是24小時(shí)內(nèi)咯血量超過600毫升以上者稱為咯血者??┭牟∪嗽陬A(yù)防方面要積極的做到居室應(yīng)該保持安靜、清潔、舒適、空氣新鮮、陽光充足,咯血量小的病人應(yīng)該經(jīng)過休息,大量咯血者應(yīng)該絕對的臥床休息,最好采取側(cè)臥,頭應(yīng)該向一側(cè)或另外一側(cè)偏著,可以保持呼吸通暢,