?第一,有結(jié)核病史,并伴有低熱,乏力,盜汗,消瘦等中毒癥狀,應(yīng)考慮肺結(jié)核咯血,顏色多為鮮紅色,x線胸片和痰結(jié)核桿菌檢查對(duì)診斷具有重要意義。
第二,慢性咳嗽,咳濃痰,咯血或膿血痰,應(yīng)考慮支氣管擴(kuò)張或肺膿腫,有的患者無咳嗽,咳痰,僅表現(xiàn)為反復(fù)咯血,稱為干性支氣管擴(kuò)張,后者咯血特點(diǎn)多,咯血特點(diǎn)為,咯血量由少而多,咯血間隔的由長變短,咯血前期全身情況較好。
第三,四十歲以上男性吸煙患者,持續(xù)性或間斷性痰中帶血應(yīng)考慮肺癌,x線,胸部ct,支氣管鏡,痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查有助于診斷。
第四,各種肺炎都可以引起咯血,但大咯血比較少見。