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• 腹腔鏡的應(yīng)用

  現(xiàn)在有了腹腔鏡手術(shù)以后，腹腔鏡很直觀地，就伸到很狹小的空間，很好地觀察到腎上腺。這樣在切腎上腺的時(shí)候，手術(shù)時(shí)間比原來大大地縮短，現(xiàn)在一臺常規(guī)的腎上腺切除，只要短短不到30分鐘，就完全能做好，而且病人失血量又非常少。

  

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  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-06-13 4640次

• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療支架術(shù)臨床中如何應(yīng)用

  實(shí)際上還是要說什么樣的病人，要考慮行介入治療，主要有幾個(gè)方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我們要即刻行介入治療，而且越早越好。因?yàn)樵皆缧薪槿胫委?，越?huì)盡早開通血管，而且還會(huì)更大程度地減少，心肌梗死的范圍和面積，從而緩解病人的病情，從而使病人的心臟更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我們也是要盡早行介入治療的，它的目的跟剛才說的也是一樣，越早行介入治療，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心臟的功能，得到有效的恢復(fù)，能夠更早地緩解病人的癥狀。第二方面，不穩(wěn)定性心絞痛的病人，也是需要介入治療的。不穩(wěn)定性心絞痛指的，就是病人的心絞痛頻繁地發(fā)作，而且表現(xiàn)不穩(wěn)定。這樣的病人往往就預(yù)示著，很容易發(fā)生心肌梗死，很容易發(fā)生斑塊破裂，很容易發(fā)生心血管的事件。這樣的病人給他行介入治療，對病人的預(yù)后是有很大的幫助的，大家爭議的地方就是在，那些癥狀不典型的病人，是否需要行冠狀動(dòng)脈介入治療。這時(shí)候，如果病人有冠心病，但是他的癥狀不明顯，沒有明顯的不穩(wěn)定性心絞痛，也沒有心肌梗死的發(fā)作，這樣的病人是否行介入治療。目前的建議，還是給他要做心肌缺血范圍的評估，如果心肌缺血的范圍超過了10%，還是建議病人行介入治療。

  

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  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 4203次

• 布魯菌病的主要臨床特點(diǎn)
  布魯菌病是由布魯菌感染所導(dǎo)致一種傳染性疾病。其主要的臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒，發(fā)燒是比較典型的癥狀，容易出現(xiàn)間歇熱或者是弛張熱，在沒有特異性治療的情況下可以持續(xù)幾個(gè)月之久。在急性期的時(shí)候可以發(fā)展成一些慢性病，伴有復(fù)發(fā)性的感染。容易出現(xiàn)一些骨關(guān)節(jié)并發(fā)癥，比如出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎，脊柱炎，外周關(guān)節(jié)炎。還容易伴隨胃腸道的癥狀，還容易出現(xiàn)一些呼吸道的癥狀。大部分的患者經(jīng)過積極的治療和處理可以治愈。對四環(huán)素類的藥物和氨芐西林是敏感的，一般需要6-8周。
  語音時(shí)長 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-22 4871次

• 布魯菌性脊椎炎的臨床特點(diǎn)
  布魯菌性脊椎炎比較罕見，因此臨床醫(yī)生對此往往不夠重視，所以這部分患者非常容易被誤診為風(fēng)濕病、結(jié)核性脊椎炎等疾病。診斷的主要依據(jù)包括：1、到過有布魯菌病地區(qū)和接觸牛羊的病史。2、間歇發(fā)熱、多汗、全身關(guān)節(jié)疼痛、肝脾腫大。3、病變常侵犯腰椎，病人有腰背痛或者是坐骨神經(jīng)痛，疼痛比脊椎結(jié)核更劇烈一些。4、布魯菌的實(shí)驗(yàn)陽性。5、x線攝片顯示椎體廣泛骨質(zhì)增生、韌帶骨化、椎間隙變窄。布魯菌性脊椎炎的臨床表現(xiàn)和化膿性脊椎炎相似，但是病情的經(jīng)過比較良好，根據(jù)流行病學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查就可以鑒別。
  語音時(shí)長 1:08”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 2006次

• 什么是布魯氏桿菌
  病情分析：布魯氏桿菌是一種球桿狀的革蘭陰性菌，一般來講可以經(jīng)過皮膚黏膜接觸傳染，消化道傳染以及呼吸道傳染，人群普遍易感，較為高危的人群主要是獸醫(yī)、屠宰場工人、畜牧者。意見建議：對于感染布魯氏桿菌的患者一定要注意休息，保證充足的營養(yǎng)，同時(shí)要結(jié)合對癥支持治療，首選的治療藥物有利福平和多西環(huán)素。對于神經(jīng)系統(tǒng)受累的患者，可以選用四環(huán)素聯(lián)合鏈霉素。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-09-18 1201次

• 布魯氏桿菌病的癥狀有哪些
  病情分析：布魯氏桿菌病是由于布魯氏桿菌感染引起的，羊?yàn)椴剪斒蠗U菌病的主要傳染源。布魯氏桿菌病的臨床表現(xiàn)變化多端，急性疾病的患者可以出現(xiàn)乏力、低熱、多汗、關(guān)節(jié)炎、睪丸炎。慢性感染的患者，以多汗、頭痛、肌肉疼痛以及關(guān)節(jié)痛為主要表現(xiàn)，患者還會(huì)出現(xiàn)腹瀉、便秘等胃腸道癥狀。意見建議：明確為布魯氏桿菌的感染的患者，需要應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療。另外需要注意休息，保持水電解質(zhì)平衡，積極對癥治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-06-24 4604次

• 布魯菌病的主要臨床特點(diǎn)
  布魯菌病的主要臨床特點(diǎn)有：(一)急性期：緩起發(fā)熱,典型的熱型為波狀熱。2~3周期后自行緩解。典型的波浪熱型已不多見,多為不規(guī)則熱型,發(fā)熱時(shí)無明顯不適,但熱退時(shí)自覺癥狀明顯加重,這與其他疾病形成明顯的差異。本病的另一特征是無論發(fā)熱與否,常伴有明顯多汗,嚴(yán)重多汗可引起虛脫。病初即有關(guān)節(jié)疼痛,呈針刺樣疼痛
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-08-06 4217次

• 藥敏試驗(yàn)的臨床應(yīng)用
  藥敏試驗(yàn)它的主要應(yīng)用是選擇對被測細(xì)菌敏感的藥物，根據(jù)化驗(yàn)報(bào)告明確具體病原體對藥物的敏感程度，藥物敏感性的實(shí)驗(yàn)術(shù)語。第一個(gè)是敏感，表示測試均可被測定藥物常規(guī)劑量給藥后達(dá)到血藥濃度所抑制或殺滅。第二是中介，表示測試菌對常規(guī)劑量用藥后體液和組織當(dāng)中的藥物濃度反應(yīng)性低于敏感菌株，而在測定藥物部位的體液，比如
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 1548次