布魯菌性脊椎炎比較罕見,因此臨床醫(yī)生對此往往不夠重視,所以這部分患者非常容易被誤診為風(fēng)濕病、結(jié)核性脊椎炎等疾病。
診斷的主要依據(jù)包括:
1、到過有布魯菌病地區(qū)和接觸牛羊的病史。
2、間歇發(fā)熱、多汗、全身關(guān)節(jié)疼痛、肝脾腫大。
3、病變常侵犯腰椎,病人有腰背痛或者是坐骨神經(jīng)痛,疼痛比脊椎結(jié)核更劇烈一些。
4、布魯菌的實驗陽性。
5、x線攝片顯示椎體廣泛骨質(zhì)增生、韌帶骨化、椎間隙變窄。
布魯菌性脊椎炎的臨床表現(xiàn)和化膿性脊椎炎相似,但是病情的經(jīng)過比較良好,根據(jù)流行病學(xué)和細菌學(xué)檢查就可以鑒別。