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• 腹腔鏡的應(yīng)用

  現(xiàn)在有了腹腔鏡手術(shù)以后，腹腔鏡很直觀地，就伸到很狹小的空間，很好地觀察到腎上腺。這樣在切腎上腺的時(shí)候，手術(shù)時(shí)間比原來大大地縮短，現(xiàn)在一臺常規(guī)的腎上腺切除，只要短短不到30分鐘，就完全能做好，而且病人失血量又非常少。

  

  01:00
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-06-13 4530次

• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療支架術(shù)臨床中如何應(yīng)用

  實(shí)際上還是要說什么樣的病人，要考慮行介入治療，主要有幾個(gè)方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我們要即刻行介入治療，而且越早越好。因?yàn)樵皆缧薪槿胫委?，越?huì)盡早開通血管，而且還會(huì)更大程度地減少，心肌梗死的范圍和面積，從而緩解病人的病情，從而使病人的心臟更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我們也是要盡早行介入治療的，它的目的跟剛才說的也是一樣，越早行介入治療，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心臟的功能，得到有效的恢復(fù)，能夠更早地緩解病人的癥狀。第二方面，不穩(wěn)定性心絞痛的病人，也是需要介入治療的。不穩(wěn)定性心絞痛指的，就是病人的心絞痛頻繁地發(fā)作，而且表現(xiàn)不穩(wěn)定。這樣的病人往往就預(yù)示著，很容易發(fā)生心肌梗死，很容易發(fā)生斑塊破裂，很容易發(fā)生心血管的事件。這樣的病人給他行介入治療，對病人的預(yù)后是有很大的幫助的，大家爭議的地方就是在，那些癥狀不典型的病人，是否需要行冠狀動(dòng)脈介入治療。這時(shí)候，如果病人有冠心病，但是他的癥狀不明顯，沒有明顯的不穩(wěn)定性心絞痛，也沒有心肌梗死的發(fā)作，這樣的病人是否行介入治療。目前的建議，還是給他要做心肌缺血范圍的評估，如果心肌缺血的范圍超過了10%，還是建議病人行介入治療。

  

  02:03
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 4106次

• 厭氧菌藥敏試驗(yàn)
  厭氧菌藥敏試驗(yàn)針對厭氧菌感染的藥敏感性試驗(yàn)，其他的相關(guān)項(xiàng)目檢查包括厭氧菌的分離培養(yǎng)和鑒定，標(biāo)本要求就是含藥物厭氧菌培養(yǎng)及無菌采集是非常重要的，參考區(qū)間兩局以真菌的直徑參考最新的臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)學(xué)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)判斷結(jié)果，選用敏感中介和耐藥報(bào)告，英文帶英文首字母代表分別是S和I。厭氧菌藥敏試驗(yàn)主要是為臨床提供，特定厭氧菌感染的藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果，指導(dǎo)臨床治療厭氧菌感染性疾病，本實(shí)驗(yàn)可以明確厭氧菌引起的嚴(yán)重感染性疾病，比如敗血癥、心內(nèi)膜炎、腦膿腫等。已確認(rèn)氧菌感染，但是經(jīng)驗(yàn)選藥治療失敗的疾病，就是長期用藥而氧菌感染的疾病，比如骨髓炎等，現(xiàn)有氧菌培養(yǎng)基當(dāng)中有15%到40%的臨床菌株不能生長，所以可以導(dǎo)致藥物實(shí)驗(yàn)假性敏感結(jié)果。
  語音時(shí)長 1:36”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-25 4457次

• TSH興奮試驗(yàn)的臨床應(yīng)用
  臨床應(yīng)用方面主要是以下幾個(gè)情況。第一，是用于甲亢的診斷。慢性毒性甲狀腺腫的時(shí)候，血清當(dāng)中T3，T4濃度是升高的，通過直接的負(fù)反饋在線垂體阻斷的作用。因此靜脈注射TRH之后血清TSH是沒有增高的，如果TSh增高，可以排除甲亢的存在。但在診斷甲亢之前也是首先需要排除垂體疾病和其他影響因素。第二，用于甲減的診斷和鑒別。診斷原發(fā)性甲減的時(shí)候血清T4水平將，血清TSH基值升高以及線垂體對TRH刺激反應(yīng)是增強(qiáng)的，通常可以根據(jù)血清TSH升高來診斷原發(fā)性的甲減。第三，是用于評價(jià)垂體TSH儲備功能的鑒定。第四，是垂體泌乳素瘤的診斷。
  語音時(shí)長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 2951次

• 肺結(jié)核藥敏試驗(yàn)怎么做
  應(yīng)該是結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)。結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)選擇在左側(cè)前臂屈側(cè)中上部1/3處，五個(gè)單位肌肉注射，試驗(yàn)后48到72個(gè)小時(shí)，觀察和記錄結(jié)果。硬結(jié)直徑小于等于4毫米為陰性，5到9毫米為弱陽性，10到19毫米為陽性，大于等于20毫米或雖然小于20毫米，但局部出現(xiàn)水泡和淋巴管炎為強(qiáng)陽性反應(yīng)。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 4604次

• 食管支架的臨床應(yīng)用有哪些
  病情分析：食管支架主要是應(yīng)用于晚期的食管癌，賁門癌。同時(shí)也應(yīng)用于食管癌，賁門癌手術(shù)后的吻合口狹窄。在做食管支架的時(shí)候，一定要根據(jù)具體的情況，找專業(yè)的醫(yī)生選擇合適的方案。意見建議：做過食管支架后，要密切的觀察患者的體征，出現(xiàn)任何的不適，都要積極的和醫(yī)生溝通。同時(shí)要多注意患者的飲食，飲食要吃一些軟糯的食物如湯粥類食物，稀面條等。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-30 902次

• 細(xì)菌藥敏試驗(yàn)總結(jié)
  一、什么情況下做藥敏試驗(yàn)做藥敏試驗(yàn)的原則是只對與感染相關(guān)致病菌或可能致病菌做藥敏試驗(yàn)，否則將導(dǎo)致不必要的治療。做藥敏需考慮的主要因素如下：1.標(biāo)本來源（1）無菌部位標(biāo)本分離的細(xì)菌最具臨床意義如腦脊液、血液、體液和骨髓等。血、無菌體液標(biāo)本中分離的任何細(xì)菌均需做藥敏試驗(yàn)，除外血培養(yǎng)單次分離的芽孢桿菌屬、
  許吉成 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-09-04 22381次

• 肺炎怎么進(jìn)行藥敏試驗(yàn)
  肺炎患者進(jìn)行藥敏試驗(yàn)是通過取患者咳出的深部痰，進(jìn)行一般細(xì)菌培養(yǎng)，當(dāng)培養(yǎng)出致病菌后再進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，當(dāng)藥敏試驗(yàn)結(jié)果回報(bào)后，再選擇敏感度高的抗生素對癥治療。在患者藥敏試驗(yàn)回報(bào)之前要選擇廣譜抗生素，在抗炎對癥治療的同時(shí)還可以應(yīng)用止咳化痰的藥物。平時(shí)患者要注意休息，多喝水，飲食要以清淡，易消化的食物為主，避免
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 175次