一、肩關(guān)節(jié)結(jié)核:常伴有肺結(jié)核。常有低熱、消瘦等全身癥狀。多發(fā)于成年人,亦可發(fā)生于任何年齡。血沉快,可達(dá)50mm/h以上。X線片可見骨質(zhì)明顯疏松、骨質(zhì)破壞及壞死形成,甚至出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)半脫位。
二、頸椎間盤突出癥:急性發(fā)病以神經(jīng)根型劇痛為主,即疼痛沿神經(jīng)分布區(qū)放射至前臂及手部,并伴有感覺及肌力改變。頸部活動(dòng)受限而肩關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。
三、骨腫瘤:原發(fā)骨腫瘤多見于青少年,年老患者多為轉(zhuǎn)移癌,故全身癥狀明顯。血象檢查多為陽性,可以做X線鑒別。
四、肩軸損傷:發(fā)于青壯年,有明顯外傷史,肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)正常。