問心肌梗死應(yīng)與哪些疾病進(jìn)行鑒別
病情描述:
心肌梗死應(yīng)與哪些疾病進(jìn)行鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌梗死是嚴(yán)重的心臟病,一般病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致管腔狹窄,出現(xiàn)心肌供血不足。嚴(yán)重者冠狀動(dòng)脈閉塞引起心肌梗死。心肌梗死會(huì)出現(xiàn)劇烈的心前區(qū)疼痛,并伴有汗出,瀕死感。心電圖、心肌酶檢查可以明確診斷。急性心肌梗死需要與穩(wěn)定性心絞痛,主動(dòng)脈夾層以及肺栓塞進(jìn)行鑒別。
意見建議:
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糖尿病應(yīng)與哪些疾病相鑒別糖尿病的鑒別,我們主要從癥狀型鑒別,一般是我們通常所說的三多一少,多飲、多尿、多食和消瘦。同時(shí)還應(yīng)該鑒別一些其他的疾病,首先與甲狀腺功能亢進(jìn)癥來鑒別;其次還有繼發(fā)性的糖尿病需要鑒別,比如庫(kù)欣綜合征、肢端肥大癥以及尿崩癥等等,這些相關(guān)的內(nèi)分泌性的疾病,都應(yīng)該是我們要進(jìn)行鑒別的,大家都應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院去就診治療。01:14
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突發(fā)性耳聾應(yīng)與哪些疾病鑒別第一,有可能是由于聽神經(jīng)瘤引起的,所以有些突發(fā)性耳聾,治療效果不好的時(shí)候,我們一定要進(jìn)行頭顱的核磁檢查,來避免誤診。第二,有些突發(fā)性耳聾,尤其是伴有眩暈的突發(fā)性耳聾,要與梅尼埃氏病相鑒別。因?yàn)橛行┟纺岚J喜〔∪?,可以突然的聽力下降,同時(shí)伴有眩暈的情況,如果病人反復(fù)的出現(xiàn),我們可能會(huì)考慮梅尼埃病。第三,有些病人會(huì)出現(xiàn)由于病毒感染導(dǎo)致的,帶狀皰疹引起的耳部的病變,叫做耳部帶狀皰疹。病人可能會(huì)出現(xiàn)耳聾的情況,耳部會(huì)有皰疹,同時(shí)會(huì)有眩暈、面癱等癥狀。突發(fā)性耳聾,尤其是病人治療效果不好,我們一定要積極的尋找病因,避免誤診。01:34
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心肌梗死應(yīng)與哪些疾病進(jìn)行鑒別一、心絞痛,心絞痛的疼痛性質(zhì)與心肌梗死相同但發(fā)作較頻繁,每次發(fā)作歷時(shí)短,一般不超過15分鐘,發(fā)作前常有誘發(fā)因素不伴有發(fā)熱、白細(xì)胞增加、血沉降率增快或血清心肌酶增高,心電圖無變化或有ST段暫時(shí)性壓低或抬高,很少發(fā)生心律失常、休克和心力衰竭,含有硝酸甘油含片療效好等,可資鑒別。二、急性心包炎,尤其是急性非特異性心包炎可以有較劇烈而持久的心前區(qū)疼痛,心電圖有ST段和T波變化,但心包炎病人在疼痛的同時(shí)和以前已經(jīng)有發(fā)熱和血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,疼痛常與深呼吸和咳嗽時(shí)加重,體檢可發(fā)現(xiàn)心包摩擦音。三、急性肺動(dòng)脈栓塞,肺動(dòng)脈大塊栓塞常可引起胸痛、氣急和休克。四、急腹癥、急性胰腺炎、消化性潰瘍穿孔、急性膽囊炎、膽石癥等病人可有上腹部疼痛和休克,可能會(huì)與急性心梗的病人疼痛波及上腹部者相混淆,可以行心電圖檢查和血清心肌酶測(cè)定。五、主動(dòng)脈夾層分離時(shí),其劇烈胸痛疾病和心肌梗塞是很相似的,但疼痛一開始即達(dá)高峰。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
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急性心肌梗死應(yīng)與哪些疾病鑒別急性心肌梗死首先要和心絞痛,尤其是不穩(wěn)定型心絞痛做好鑒別。還有急性心包炎,尤其是急性非特異性心包炎,可有較強(qiáng)烈而持久的心前區(qū)疼痛,但心包炎的疼痛與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn),呼吸和咳嗽的時(shí)候加重,早期就有心包摩擦音,后者和疼痛在心包腔出現(xiàn)滲液的時(shí)候就消失,全身癥狀一般不如心肌梗死嚴(yán)重。還有急性肺動(dòng)脈栓塞可發(fā)生胸痛,咯血及呼吸困難和休克。但有右心負(fù)荷急劇增加的表現(xiàn),比如發(fā)紺,頸靜脈充盈,肝大,下肢水腫等。還有急腹癥,如急性胰腺炎,消化性潰瘍穿孔,急性膽囊炎,膽石癥等都有上腹部的疼痛,可伴有休克。仔細(xì)的詢問病史,做體格檢查,心電圖檢查和血清心肌酶測(cè)定都可以協(xié)助鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
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急性心肌梗死應(yīng)與哪些疾病鑒別病情分析:急性心肌梗死應(yīng)該于以下疾病相鑒別。一,肋間神經(jīng)痛。二,肋軟骨炎。三,胃食管反流病。四,心絞痛。五,主動(dòng)脈夾層。六,心臟神經(jīng)官能癥。意見建議:出現(xiàn)急性心肌梗死是應(yīng)該盡早的行冠脈再通術(shù)主要是冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)。冠脈支架植入術(shù),必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。要做到戒煙戒酒,不要喝濃茶,咖啡,注意休息。
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急性心肌梗死應(yīng)與哪些疾病相鑒別病情分析:急性心肌梗死應(yīng)該和肺動(dòng)脈栓塞,主動(dòng)脈夾層,不穩(wěn)定性心絞痛來相鑒別,它們都有類似于心肌梗死一樣的胸部疼痛,像主動(dòng)脈夾層比心肌梗死的疼痛要更劇烈,范圍更大,通過做大血管CT可以鑒別。意見建議:出現(xiàn)心肌梗死,立即停止一切活動(dòng),原地休息,不要走動(dòng),舌下含服硝酸甘油。如果沒有效果,三五分鐘之后再次使用,同時(shí)呼叫救護(hù)車,避免耽誤時(shí)間。
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心肌梗死與哪些疾病鑒別?心梗首先需要與心絞痛鑒別,心絞痛發(fā)生的部位一般在胸骨上中段之后,心肌梗死疼痛的部位與心絞痛也相同,但是可以發(fā)生在較低的位置,甚至在上腹部。心絞痛疼痛的性質(zhì)是壓榨性或者是窒息性,而心梗的性質(zhì)更劇烈,心梗一般不常有誘因,而心絞痛一般是在勞力、情緒激動(dòng)、受寒或者是吃得過飽之后誘發(fā)。心絞痛持續(xù)的時(shí)間比較短,
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急性心肌梗死需要與哪些疾病鑒別第一、需要與心絞痛的鑒別。一般心絞痛,疼痛程度不劇烈,持續(xù)時(shí)間也比較短,一般15分鐘或者20分鐘之內(nèi)可以緩解,還有硝酸甘油也能夠顯著的緩解,血清心肌壞死標(biāo)志物是不升高的,心電圖無變化或暫時(shí)性的ST-T的變化。第二、需要與急性心包炎的鑒別。急性心包炎的疼痛一般與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn),呼吸和咳嗽時(shí)加重,有心包摩