冠心病應(yīng)與肋間神經(jīng)痛、心臟神經(jīng)癥、急性心包炎、急性肺動(dòng)脈栓塞等有胸痛表現(xiàn)的疾病相鑒別。
1、肋間神經(jīng)痛:
該疾病疼痛常累及1~2個(gè)肋間,多為持續(xù)性而非發(fā)作性的刺痛或灼痛,咳嗽、用力呼吸和身體轉(zhuǎn)動(dòng)可使疼痛加劇,手臂上舉活動(dòng)時(shí)局部有牽拉疼痛。
2、心臟神經(jīng)癥:
該疾病通常表現(xiàn)為短暫的胸部刺痛,癥狀多于疲勞后出現(xiàn),在進(jìn)行重體力活動(dòng)時(shí)通常會(huì)出現(xiàn)心悸、疲乏、頭暈、失眠及其他神經(jīng)癥的癥狀。
3、急性心包炎:
該疾病通常有較劇烈而持久的心前區(qū)疼痛,伴有發(fā)熱,呼吸和咳嗽時(shí)胸痛癥狀加重,早期有心包摩擦音,心包腔滲液出現(xiàn)后疼痛及心包摩擦音消失。
4、急性肺動(dòng)脈栓塞:
可發(fā)生胸痛、咯血、呼吸困難和休克,常有低氧血癥,通過(guò)肺動(dòng)脈CT造影可見血管栓塞。