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• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對(duì)于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 28022次

• 視網(wǎng)膜脫落的癥狀

  視網(wǎng)膜在它原來的解剖位置上，有一個(gè)良好的營養(yǎng)狀態(tài)，這是維持我們視力的最重要的基礎(chǔ)。一旦視網(wǎng)膜脫落，離開了原來的解剖位置，細(xì)胞的營養(yǎng)就會(huì)迅速地受到影響，而產(chǎn)生不可逆的變化?；颊叱霈F(xiàn)的癥狀，就是視力迅速地下降，在視野當(dāng)中有某一個(gè)范圍像拉幕，戲劇舞臺(tái)上，拉大幕一樣的這種感覺，就是從某一個(gè)方向上有一塊黑影，逐漸地往中間發(fā)展，迅速地?cái)U(kuò)散，這個(gè)癥狀是非常明顯的，患者一般來說，不會(huì)忽略掉這個(gè)癥狀。所以視網(wǎng)膜脫離會(huì)非常嚴(yán)重地，迅速地使得患者的視力下降，視野受到嚴(yán)重的影響。

  

  01:22
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 22033次

• 視網(wǎng)膜色素上皮脫落
  視網(wǎng)膜色素上皮脫落，視網(wǎng)膜色素上皮脫落是視網(wǎng)膜色素上皮層與脈絡(luò)膜之間的漿液性脫離，是真正意義上的視網(wǎng)膜脫落。由于色素上皮層的基底膜，就是bruch膜的內(nèi)層，連接比較緊密。所以脫離范圍比較小。主要的病理改變?yōu)槊}絡(luò)膜毛細(xì)血管部分閉塞，臨近血管擴(kuò)張滲漏，局部壓力增高，繼而造成其上方的色素上皮損害。漿液性色素上皮脫落，甚至緊密連接破壞，滲入的液體進(jìn)入神經(jīng)感覺視網(wǎng)膜下，造成局部的漿液性視網(wǎng)膜脫離。
  語音時(shí)長 1:02”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-11 5784次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)打麻藥嗎
  如果要做視網(wǎng)膜脫落手術(shù)，肯定是需要打麻藥的，一般來說就是進(jìn)行球后麻醉，因?yàn)橐暰W(wǎng)膜脫落手術(shù)時(shí)間還是比較長的，一般來說需要半個(gè)小時(shí)左右的時(shí)間。當(dāng)然跟手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)有很大的關(guān)系，跟病情的嚴(yán)重程度也有關(guān)系，如果不是很熟悉手術(shù)方式，有可能需要1個(gè)小時(shí)甚至2個(gè)小時(shí)的時(shí)間。如果不打麻藥，患者是很難配合完成手術(shù)的，所以說肯定需要打麻藥。在手術(shù)過程中根據(jù)需要還需要用到表面麻醉劑，表面麻醉劑用上之后效果也不錯(cuò)，但是單純的用這種表面麻醉劑，往往也不會(huì)堅(jiān)持那么長的時(shí)間，所以說必須要正規(guī)的打麻藥。而整個(gè)視網(wǎng)膜脫落手術(shù)過程往往還是比較復(fù)雜的，因?yàn)槭中g(shù)的難度比較大，而且級(jí)別也非常高。
  語音時(shí)長 01:11”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2019-11-25 3751次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)打麻藥嗎
  病情分析：在進(jìn)行視網(wǎng)膜脫落手術(shù)治療時(shí)，是需要在眼部打麻藥的，通常采取眼部點(diǎn)麻藥滴眼液，以及在眼眶內(nèi)部打麻藥，進(jìn)行聯(lián)合麻醉的方式來為手術(shù)鎮(zhèn)痛，因此患者在手術(shù)過程中通常是不會(huì)感覺到任何疼痛的。意見建議：通常來說手術(shù)麻醉的效果可以持續(xù)4~6小時(shí)左右，當(dāng)麻醉藥物作用失效之后，患者有可能會(huì)感覺到輕微的眼部疼痛感，但是一般并不會(huì)特別劇烈，都是可以忍受的，患者注意不要揉眼就可以了。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-07-11 2805次

• 什么導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落
  病情分析：視網(wǎng)膜脫離通常分為三種滲出性，牽拉性，孔源性，其中孔源性視網(wǎng)膜脫離是最常見的。其常見于高度近視、無晶狀體眼、復(fù)雜眼外傷，視網(wǎng)膜變性等眼部疾病。視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生要具備三個(gè)基本條件，一是存在視網(wǎng)膜變性并并形成視網(wǎng)膜裂孔，二是玻璃體發(fā)生液化，三是玻璃體后脫離對(duì)視網(wǎng)膜造成一定的牽拉。這樣液化的玻璃體通過視網(wǎng)膜裂孔進(jìn)入到視網(wǎng)膜下面就造成了視網(wǎng)膜脫離。此外在上述條件下便秘、劇烈咳嗽、劇烈運(yùn)動(dòng)、提重物、眼部外傷等是常見的誘因。意見建議：視網(wǎng)膜脫離會(huì)造成嚴(yán)重的視功能損傷，時(shí)間越長預(yù)后越差，即使手術(shù)治療，大部分的視功能還是不能恢復(fù)的。
  張雪雁 主治醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-05-23 902次

• 視網(wǎng)膜色素上皮脫落
  視網(wǎng)膜色素上皮脫落，視網(wǎng)膜色素上皮脫落是視網(wǎng)膜色素上皮層與脈絡(luò)膜之間的漿液性脫離，是真正意義上的視網(wǎng)膜脫落。由于色素上皮層的基底膜，就是bruch膜的內(nèi)層，連接比較緊密。所以脫離范圍比較小。主要的病理改變?yōu)槊}絡(luò)膜毛細(xì)血管部分閉塞，臨近血管擴(kuò)張滲漏，局部壓力增高，繼而造成其上方的色素上皮損害。漿液性色
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 647次

• 視網(wǎng)膜脫落導(dǎo)致斜視嗎
  視網(wǎng)膜脫落有可能導(dǎo)致斜視，一般見于陳舊性的視網(wǎng)膜脫離，引起視力會(huì)出現(xiàn)明顯的下降。如果這種狀態(tài)長期存在的話，由于一個(gè)眼睛視力很差，所以慢慢就失去了正常的功能，從而出現(xiàn)外斜視。定期進(jìn)行眼部檢查是非常必要的，以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔或其他眼部疾病，尤其是近視眼、白內(nèi)障手術(shù)后、糖尿病、有視網(wǎng)膜脫離家族史、既往有視網(wǎng)
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次