問(wèn)什么導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落
病情描述:
什么導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落
答醫(yī)生回答
病情分析:
視網(wǎng)膜脫離通常分為三種滲出性,牽拉性,孔源性,其中孔源性視網(wǎng)膜脫離是最常見(jiàn)的。其常見(jiàn)于高度近視、無(wú)晶狀體眼、復(fù)雜眼外傷,視網(wǎng)膜變性等眼部疾病。視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生要具備三個(gè)基本條件,一是存在視網(wǎng)膜變性并并形成視網(wǎng)膜裂孔,二是玻璃體發(fā)生液化,三是玻璃體后脫離對(duì)視網(wǎng)膜造成一定的牽拉。這樣液化的玻璃體通過(guò)視網(wǎng)膜裂孔進(jìn)入到視網(wǎng)膜下面就造成了視網(wǎng)膜脫離。此外在上述條件下便秘、劇烈咳嗽、劇烈運(yùn)動(dòng)、提重物、眼部外傷等是常見(jiàn)的誘因。
意見(jiàn)建議:
視網(wǎng)膜脫離會(huì)造成嚴(yán)重的視功能損傷,時(shí)間越長(zhǎng)預(yù)后越差,即使手術(shù)治療,大部分的視功能還是不能恢復(fù)的。
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視網(wǎng)膜脫落原因視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的,那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同,我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離,和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔,另外玻璃體后脫離,使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔;還有黃斑前膜導(dǎo)致的,視網(wǎng)膜在慢性的、長(zhǎng)期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔,導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離;以及各種原因出現(xiàn)的PV2,我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變,導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂,產(chǎn)生裂孔,導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離,主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜,以及增殖性病變的出現(xiàn),這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對(duì)于非孔源性視網(wǎng)膜脫離,原因主要是有炎癥,炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加,使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來(lái)了,產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎,還有葡萄膜炎滲漏綜合征,這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因,叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病,而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織,增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來(lái)了,而導(dǎo)致的脫離,叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中,是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見(jiàn)的。02:23
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什么是視網(wǎng)膜脫落視網(wǎng)膜脫離的概念是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離,叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜是一層非常薄的膜,但是它的組織結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜,視網(wǎng)膜分為十層,靠?jī)?nèi)側(cè)九層合起來(lái),我們叫做神經(jīng)上皮層,最外面一層我們叫色素上皮層,所以視網(wǎng)膜脫離實(shí)際上是視網(wǎng)膜內(nèi)部的一個(gè)分開(kāi),是視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層之間的分離,叫做視網(wǎng)膜脫離。為什么會(huì)發(fā)生這種情況,而不是說(shuō)視網(wǎng)膜整個(gè)十層和下面的膜的分開(kāi)呢,這是由于它們的組織,胚胎來(lái)源不同,也就是說(shuō)在胎兒發(fā)育的過(guò)程當(dāng)中,視網(wǎng)膜形成的過(guò)程當(dāng)中,視網(wǎng)膜的內(nèi)九層共同來(lái)源于一個(gè)胚胎組織,而視網(wǎng)膜的外一層,視網(wǎng)膜叫色素上皮層是來(lái)源于另一種胚胎來(lái)源的組織。也就是說(shuō)它們兩者之間并不是親兄弟的關(guān)系,而是像拜把子的兄弟。只是因?yàn)閮蓚€(gè)人都在這個(gè)部位上,而貼在一起共同組成了視網(wǎng)膜。所以在某些情況下,尤其是視網(wǎng)膜內(nèi)九層破裂,發(fā)生了裂孔以后,玻璃體里面的水,順著這個(gè)裂孔就進(jìn)入到這個(gè)兩層之間,很快的就把它分開(kāi)了,這樣就導(dǎo)致了視網(wǎng)膜脫離。所以視網(wǎng)膜脫離的概念是,視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層色素上皮層的分離,叫做視網(wǎng)膜脫離。02:09
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獻(xiàn)血導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落對(duì)于高度近視的患者來(lái)說(shuō),獻(xiàn)血導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落的幾率比較大,高度近視者眼球的前后徑明顯變長(zhǎng),但視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜卻不能相應(yīng)的變長(zhǎng)。從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜被牽拉變成彌漫性萎縮,相應(yīng)的血管也會(huì)變得更加纖細(xì)。由于血管對(duì)血壓的變化非常敏感,再加上獻(xiàn)血者的情緒會(huì)緊張,獻(xiàn)血時(shí)血壓會(huì)有輕微的波動(dòng),對(duì)于高度近視者的纖細(xì)的眼底血管來(lái)說(shuō),可能會(huì)造成痙攣,導(dǎo)致已經(jīng)病變的視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔,容易造成視網(wǎng)膜脫落,會(huì)嚴(yán)重影響視力。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候眼球內(nèi)玻璃體會(huì)上下晃動(dòng),玻璃體牽引視網(wǎng)膜就會(huì)容易引起視網(wǎng)膜脫落,這種情況對(duì)于近視以及有其他眼部疾病的患者來(lái)說(shuō)是非常容易導(dǎo)致的。如果一旦確定了是視網(wǎng)膜脫落,最好不要再去做運(yùn)動(dòng),并建議及時(shí)去醫(yī)院檢查進(jìn)行手術(shù)治療,治療后建議不要再劇烈運(yùn)動(dòng)引起眼球的過(guò)度晃動(dòng),導(dǎo)致視網(wǎng)膜再次脫離,會(huì)對(duì)視力造成不可逆的損傷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
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什么外傷會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落病情分析:眼部受到外傷是有可能造成視網(wǎng)膜脫落的。眼部受到開(kāi)放性外傷時(shí),傷口部位的視網(wǎng)膜會(huì)撕裂,從而引起視網(wǎng)膜脫落,而眼部受到閉合性外傷時(shí),則有可能導(dǎo)致巨大的外力沖擊,破壞視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu),也會(huì)造成視網(wǎng)膜脫離。意見(jiàn)建議:一旦發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜脫離存在,要盡快進(jìn)行治療,目前主要是通過(guò)手術(shù)治療來(lái)復(fù)位視網(wǎng)膜,只有盡快將視網(wǎng)膜復(fù)位,才能夠促進(jìn)視功能恢復(fù)。
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視網(wǎng)膜脫落是什么導(dǎo)致的病情分析:視網(wǎng)膜脫離是眼科常見(jiàn)疾病,會(huì)對(duì)視力和視野造成嚴(yán)重的損害,一旦發(fā)現(xiàn),是需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,使視網(wǎng)膜復(fù)位來(lái)恢復(fù)視力和視野的。意見(jiàn)建議:視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生,通常是由于周邊部視網(wǎng)膜有變性區(qū)或者是干性裂孔,以及眼內(nèi)有出血或糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因,造成玻璃體內(nèi)的機(jī)化物牽拉引起視網(wǎng)膜脫離。
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什么外傷會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落視網(wǎng)膜脫落是眼科的常見(jiàn)病,視網(wǎng)膜脫落主要是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮分離,由于發(fā)生的原因不同,視網(wǎng)膜脫落又可以分為孔源性視網(wǎng)膜脫落,牽拉性視網(wǎng)膜脫落和滲出性視網(wǎng)膜脫落。牽拉性視網(wǎng)膜脫落主要是由于眼外傷,視網(wǎng)膜血管疾病或者是眼內(nèi)手術(shù),葡萄膜炎引起的,患者眼外傷主要可以包括眼球鈍挫傷,眼球穿通傷,在這種
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什么外傷會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落一般來(lái)說(shuō),眼球穿通傷和眼球鈍挫傷比較容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落。一旦發(fā)生視網(wǎng)膜脫落,要盡快去醫(yī)院就診,及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,避免造成永久性的傷害。術(shù)后一定要注意查看眼底的情況,看看視網(wǎng)膜的恢復(fù)情況,且半年內(nèi)要避免劇烈的運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行復(fù)查。平時(shí)多吃一些富