妙手醫(yī)生精選
視網(wǎng)膜脫離分為孔源性和非孔源性，而需要做手術(shù)的是孔源性視網(wǎng)膜脫離。根據(jù)手術(shù)方式的不同，主要分為兩大類：一類叫做外路手術(shù)，也就是眼球壁不打開，從眼球壁外面來做手術(shù)。另外一個叫做內(nèi)路手術(shù)，我們要在眼球壁上打三個孔，將器械伸到眼內(nèi)去做手術(shù)。不論是內(nèi)路手術(shù)還是外路手術(shù)，做手術(shù)的關(guān)鍵就是要把視網(wǎng)膜產(chǎn)生的裂孔封閉，只有封閉了裂孔，視網(wǎng)膜脫離才會恢復(fù)。
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視網(wǎng)膜脫落玻切手術(shù)玻璃體切除手術(shù)進行視網(wǎng)膜脫離的治療，就是視網(wǎng)膜脫離手術(shù)當中的內(nèi)路手術(shù)。這個手術(shù)主要是在眼球表面，我們打三個洞，將做手術(shù)的器械，以及照明的光線，伸到眼內(nèi)，將玻璃體清除干凈以后，修補視網(wǎng)膜的裂孔，把視網(wǎng)膜下液吸除。同時把視網(wǎng)膜裂孔封閉，手術(shù)就是叫做玻璃體切除視網(wǎng)膜修復(fù)手術(shù)，目前我們做視網(wǎng)膜脫離治療，常規(guī)的手術(shù)方式。
01:04
李駿
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-10-29 19208次
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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后注意玻切手術(shù)，是目前治療視網(wǎng)膜脫離的主流手術(shù)之一，在手術(shù)過程當，我們把器械伸到眼內(nèi)，修補視網(wǎng)膜的裂孔，之后將視網(wǎng)膜頂壓回原來的位置，這個時候，頂壓是要用硅油或者膨脹氣體，或者是空氣來進行頂壓，這些物質(zhì)都比水要輕，所以填充到眼內(nèi)以后，手術(shù)結(jié)束以后，我們可能要采取一些特殊的體位，比如說要低著頭或者要趴著，這樣使得視網(wǎng)膜在硅油或空氣的頂壓下，能夠恢復(fù)到原來的位置，不斷地去生長，去愈合，盡快地恢復(fù)。在所以在玻璃體手術(shù)以后，需要有一個特殊體位的要求。另外視網(wǎng)膜修復(fù)手術(shù)以后，視網(wǎng)膜本身的牢固度，還是要下降的。那么患者，盡量的不做各種劇烈的活動，尤其是突然腹壓升高的這種運動，比如說彎腰突然使大勁提重物，這樣的動作也是盡量要避免的。如果玻切手術(shù)當中，填充了膨脹氣體，患者是不能夠坐飛機的，只有等膨脹氣體吸收完全以后，患者才能夠坐飛機。因為這個膨脹氣體在高空中，會因為氣壓的變化而膨脹，使得患者眼壓突然升高。所以填充了氣體以后，一定要跟你的醫(yī)生進行溝通，我注入的是不是膨脹氣體，如果是膨脹氣體，在旅行的過程當中是不能夠坐飛機的。
02:17
李駿
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-10-29 20741次
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眼睛視網(wǎng)膜脫落手術(shù)視網(wǎng)膜脫離一旦確診應(yīng)盡快手術(shù)，因為視網(wǎng)膜脫離的時間越長視細胞破壞越重，視功能損害也越大恢復(fù)也就越困難。在臨床上為了達到最小的手術(shù)量，最少的組織損傷，取得最好的療效的原則要對不同的患者采取不同的手術(shù)方法。為了方便臨床觀察，手術(shù)方式的選擇以及預(yù)后的評估臨床上可將視網(wǎng)膜脫離分為簡單型、比較復(fù)雜型和復(fù)雜型視網(wǎng)膜脫離三大類。簡單型視網(wǎng)膜脫離和比較復(fù)雜型視網(wǎng)膜網(wǎng)脫離往往通過鞏膜冷凝、環(huán)扎、硅膠填壓以及視網(wǎng)膜下放液術(shù)，部分病例還要考慮眼內(nèi)氣體填充，這類患者的玻璃體改變?nèi)绻辉偌又厥中g(shù)多能獲得成功。復(fù)雜型視網(wǎng)膜脫離，通過上述辦法往往不能得到有效的治療，往往需要玻璃體切割術(shù)，必要時需要聯(lián)合眼內(nèi)填充術(shù)。語音時長 1:33”
孫建華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-31 2665次
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眼睛視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后一般來說若為外路手術(shù)方式，并且手術(shù)中行視網(wǎng)膜下方位不嚴格要求術(shù)后的臥位，若行玻璃體切割充填術(shù)，則需面部朝下，常用的玻璃體充填物多為硅油，利用其表面張力及定壓作用使脫離的視網(wǎng)膜緊貼眼球壁以達到封閉裂孔的目的。病人可采取俯臥位坐起來手支撐頭部等方式，但應(yīng)注意使面部始終處于向下，由于手術(shù)時刺激牽拉眼外肌肉引起胃腸道不適，手術(shù)后部分病人會出現(xiàn)惡心甚至嘔吐，為預(yù)防術(shù)后嘔吐，病人應(yīng)在術(shù)后1小時無惡心嘔吐方可少量進食，食物應(yīng)為易消化吸收，富含粗纖維及維生素，少食辛辣食品，兩周后逐漸恢復(fù)正常飲食。術(shù)后第一日換藥或去除包扎注意觀察術(shù)眼視力眼壓情況，少數(shù)病人術(shù)后出現(xiàn)脹痛、惡心、嘔吐等，立即報告醫(yī)師護士以防高眼壓對視神經(jīng)的損害，此外應(yīng)密切觀察有無感染征象，休息與運動術(shù)后的一日，病人應(yīng)臥床休息，以后根據(jù)病情逐漸增加活動，術(shù)后半年內(nèi)不做劇烈運動，及重力勞動，保持大便通暢。語音時長 2:10”
喬玉遷
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-23 2454次
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眼睛視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后怎么養(yǎng)護病情分析：眼睛做視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后，主要是注意以下幾點：第一，需要嚴格保持眼部衛(wèi)生，不能揉眼，不能讓臟水進到眼睛里，以免細菌通過手術(shù)切口進入到眼球內(nèi)部，引發(fā)感染。第二，如果在手術(shù)過程中眼內(nèi)注入了硅油，需要保持低頭位與俯臥位，否則容易引起繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。意見建議：患者一旦發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，要盡早進行手術(shù)治療，使視網(wǎng)膜復(fù)位，否則長時間的視網(wǎng)膜脫落會導(dǎo)致視網(wǎng)膜功能出現(xiàn)不可逆的損傷，即使再進行手術(shù)治療，視力也很難恢復(fù)了。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2020-07-09 1503次
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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后眼睛紅腫多久病情分析：視網(wǎng)膜脫落患者手術(shù)治療后，會因為術(shù)后反應(yīng)的存在而出現(xiàn)眼睛的紅腫，一般會持續(xù)1~2周左右，隨著術(shù)后炎癥反應(yīng)的消退，眼部的紅腫表現(xiàn)也會逐漸消失。意見建議：視網(wǎng)膜脫落患者在手術(shù)后一定要注意嚴格保持眼部的衛(wèi)生，洗頭與洗臉時避免臟水濺到眼睛里，不要用不干凈的手去揉眼睛，不要用不衛(wèi)生的毛巾擦臉，以免污染眼部，導(dǎo)致術(shù)后發(fā)生感染等并發(fā)癥。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2022-10-24 1806次
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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后眼睛干澀視網(wǎng)膜脫落手術(shù)以后如果出現(xiàn)了眼部的干澀，可能是由于切口并沒有完全長好，導(dǎo)致內(nèi)膜遭到了破壞。這種情況我們可以給予一定的人工淚液以及營養(yǎng)角膜和結(jié)膜的藥物來進行治療。如果眼部干澀的比較嚴重時，建議大家到眼科門診去看一下是否是瞼板腺功能出現(xiàn)了異常，引發(fā)了干眼癥，手術(shù)不會造成干眼癥，一般多數(shù)是由于自身免疫功能
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-05-24 147次
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眼睛視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后怎么養(yǎng)護眼睛發(fā)生視網(wǎng)膜脫落之后，做完手術(shù)之后一定要好好的養(yǎng)護自己的眼睛，一定要按時用消炎的眼藥水和眼藥膏。同時一定要注意閉眼休息，千萬不要再過度用眼，不要長時間看手機電腦，也不要長時間熬夜。如果需要趴著，一定要嚴格趴著才能夠促進視網(wǎng)膜的愈合。如果視網(wǎng)膜沒有愈合，隨時都有可能出現(xiàn)再次脫落，還是非常危險的。平時
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-24 452次
