診斷肺炎后應選擇抗感染藥物,建議在用藥前應按要求采樣進行病原學檢查。根據(jù)當?shù)胤窝椎牟≡V和藥敏結果,借鑒國內(nèi)外關于肺炎的治療指南和抗感染指導原則,制定選藥方案,用藥48-72小時后應進行臨床評價。
對于青壯年無基礎疾病,和無危險因素的社區(qū)獲得性肺炎,一般可選用青霉素類、多西環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類、第一代或第二代頭孢菌素等抗生素。對有基礎疾病或有危險因素的社區(qū)獲得性肺炎,β內(nèi)酰胺類加大環(huán)內(nèi)酯或加氟喹諾酮類藥物,均是可以考慮的選擇。對于危及生命的重癥肺炎,建議早期采用廣譜強效的抗菌藥物。