抗菌藥物的品種有很多，在選用的原則上要根據(jù)病原菌的種類以及病原菌對抗菌藥物的敏感程度來確定，也就是細菌藥物敏感實驗。
危重的患者在沒有獲得病原菌以及藥敏之前，可以先根據(jù)患者的發(fā)病情況，發(fā)病場所、原發(fā)病灶、基礎(chǔ)疾病等。通過這些來推斷最可能的病原菌，并且結(jié)合當?shù)丶毦退幍臓顩r，先給予經(jīng)驗性的抗生素治療，在獲知細菌培養(yǎng)結(jié)果以及藥敏結(jié)果以后，對于療效不佳的患者可以調(diào)整用藥方案。
如何選擇抗菌藥物
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-06-29 4081次
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濫用抗菌藥物的危害那么濫用抗菌藥物，到底會帶來什么樣的危害呢，我們所說的濫用，就是該用的時候用錯了，不該用的時候呢又用了，那么這種濫用呢，所導(dǎo)致的危害呢，主要有以下幾個方面。第一個呢，就是細菌耐藥的產(chǎn)生，那么我們知道，其實我們正常的人體啊，各個部位，它都是有自己一個，正常的菌群結(jié)構(gòu)的，那么如果我們?yōu)E用的話，會導(dǎo)致濫殺無辜，就把一些正常的菌呢，也給殺滅了，那么這樣子呢，就會導(dǎo)致一個菌群的失調(diào)，或者引發(fā)一個二重感染，那我們知道在以前，最開始紅霉素上市的時候，它對于溶血性的鏈球菌，所導(dǎo)致的一個扁桃體炎，有非常好的一個效果，但是現(xiàn)在呢，這個菌對紅霉素的耐藥率，已經(jīng)高達百分之八十，其實就是基本上，已經(jīng)沒有什么效果，這就是一個，細菌耐藥所導(dǎo)致的一個危害。那么第二個呢，就是我們隨意的更換，或者增加抗菌藥物，所導(dǎo)致的不良反應(yīng)的一個產(chǎn)生，嚴重的呢還會導(dǎo)致，我們機體一個，肝腎功能的一個損害。第三個呢，就是這種濫用呢，造成了一個醫(yī)療資源的一個浪費，而且呢對我們國家，醫(yī)保的一個負擔也是增加的。
01:34
鄧艷輝
副主任藥師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018-07-23 16303次
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小寶寶如何使用抗菌藥物那么對于嬰幼兒使用抗菌藥物，有哪些藥物可以用，有些什么注意事項呢。我們所說的嬰幼兒，其實是三歲以下的小孩。尤其像新生兒，新生兒因為他的各個器官的發(fā)育功能還不是特別的完善，那么呢我們要避免使用一些，經(jīng)過肝臟代謝的和經(jīng)過腎臟排泄的，一些毒性比較大的藥物，像氨基糖苷類的藥物，像慶大霉素、阿米卡星，還有像四環(huán)素類的，還有氯霉素、磺胺類，那這些藥物的毒性是比較大的，我們要盡量避開使用。那么對于一些相對來說比較安全的藥物，比如說青霉素類的呀，頭孢類的呀，這些藥物因為它也是經(jīng)過腎臟排泄，而我們小孩兒腎臟發(fā)育功能，還不是特別完善，這些藥物呢，對腎臟又有一定的毒性，所以我們在使用的時候呢，還是需要減量使用的，就避免這些藥物在體內(nèi)的一個蓄積，對小孩兒引起一個不良反應(yīng)。那么另外還是要特別提醒的就是，我們嬰幼兒用藥，尤其是新生兒他的用藥呢，有一個非常特別的地方，就是因為他的抗菌藥物的藥動學(xué)，是隨著他日齡的變化而發(fā)生變化的。所以我們在使用抗菌藥物的時候，它的劑量是要根據(jù)他的日齡來進行調(diào)整的，那么對于小兒來說，我們還有特別注意的幾類抗菌藥物，是要注意它的一個毒副作用，像氨基糖苷類，它主要是有一個明顯的耳腎毒性，所以像六歲以下的小孩兒都是禁用的。那么，像四環(huán)素類這一類的藥物呢。由于它對小孩兒這個牙釉質(zhì)的發(fā)育會有影響，所以呢，對于八歲以下的小孩兒也是禁用的，那么喹諾酮類的藥物，像左氧氟沙星啊，環(huán)丙沙星啊，這一類的藥物呢，因為它對小孩的軟骨的發(fā)育有一個明顯的影響，所以對于十八歲以下小孩也都是禁用的，對于這幾類藥物，我們家長要特別注意。
02:21
鄧艷輝
副主任藥師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018-07-23 8378次
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肺炎如何選擇抗菌藥物診斷肺炎后應(yīng)選擇抗感染藥物，建議在用藥前應(yīng)按要求采樣進行病原學(xué)檢查。根據(jù)當?shù)胤窝椎牟≡V和藥敏結(jié)果，借鑒國內(nèi)外關(guān)于肺炎的治療指南和抗感染指導(dǎo)原則，制定選藥方案，用藥48-72小時后應(yīng)進行臨床評價。對于青壯年無基礎(chǔ)疾病，和無危險因素的社區(qū)獲得性肺炎，一般可選用青霉素類、多西環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類、第一代或第二代頭孢菌素等抗生素。對有基礎(chǔ)疾病或有危險因素的社區(qū)獲得性肺炎，β內(nèi)酰胺類加大環(huán)內(nèi)酯或加氟喹諾酮類藥物，均是可以考慮的選擇。對于危及生命的重癥肺炎，建議早期采用廣譜強效的抗菌藥物。語音時長 1:45”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-13 2291次
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如何選擇抗菌藥物的種類抗菌藥物品種的選用原則上應(yīng)該根據(jù)病原菌的種類，以及病原菌對抗菌藥物的敏感性或者耐藥性及細菌藥物敏感試驗的結(jié)果而決定。危重的患者在未獲知病原菌以及藥敏結(jié)果之前，可以根據(jù)患者的發(fā)病情況、發(fā)病場所、原發(fā)病灶、基礎(chǔ)疾病等推斷。最可能的病原菌并結(jié)合當?shù)丶毦退幮缘臓顩r給予抗菌藥物經(jīng)驗性治療，在獲得細菌培養(yǎng)以及藥敏結(jié)果之后對于療效不佳的患者，可以根據(jù)藥敏結(jié)果再進行調(diào)整治療方案。語音時長 1:01”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-07 3014次
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肺膿腫如何選擇抗菌藥物被膿腫的患者主要是要吸取醫(yī)生的一些良好的建議，畢竟醫(yī)生能夠了解患者的具體病情，根據(jù)多年的經(jīng)驗來開局一些具體的抗菌的藥物主要是根據(jù)患者的疾病輕重情況，以及對某些藥物是否有過敏史等多方面的原因綜合的進行給予藥物的治療。
王寒
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2019-01-11 1901次
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小寶寶應(yīng)該如何使用抗菌藥物病情分析：兒童使用抗生素的用藥原則應(yīng)該保證安全有效，安全就是指藥物對孩子的副作用最小，嚴格控制禁忌癥，有效就是合理的根據(jù)孩子的病情體重選擇適當?shù)膭┝?，并且在使用過程中要盡量縮短用藥時間。意見建議：孩子的用藥需要慎重選擇，即不能是成人藥物的減量使用，更不能是胡亂用藥。孩子用藥過程中一定要咨詢專業(yè)的兒科醫(yī)生指導(dǎo)用藥。
王輝
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2020-06-13 801次
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尿路感染時如何選擇抗菌藥物治療尿路感染的常用抗菌藥物有磺胺類，胺類，頭孢菌素類，氨基糖苷類，以及喹諾酮類等藥物。選擇抗菌藥物時應(yīng)該考慮以下問題：一，選用對致病菌敏感的藥物，一般在尿培養(yǎng)結(jié)果和藥敏實驗結(jié)果時，應(yīng)該選用對革蘭陰性桿菌有效的抗菌素，因尿路感染大多數(shù)是由于大腸桿菌的革蘭陰性菌所引起，尤其是首發(fā)尿路感染多數(shù)是可以治愈，
何學(xué)酉
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 283次
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使用抗菌藥物的危害一般使用抗菌藥物是沒有危害的，但是可能會有一定的副作用，抗菌藥物一般是指抗生素，它的副作用主要有:第一，某些藥物可能會引起胃腸道反應(yīng)，如四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，患者可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。第二，由于許多藥物是通過腎臟排泄的，可能會引起腎臟功能損害，比如青霉素類抗生素、氨基糖苷類的抗生素
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2021-12-24 1169次
