問小寶寶應(yīng)該如何使用抗菌藥物
病情描述:
小寶寶應(yīng)該如何使用抗菌藥物
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童使用抗生素的用藥原則應(yīng)該保證安全有效,安全就是指藥物對孩子的副作用最小,嚴(yán)格控制禁忌癥,有效就是合理的根據(jù)孩子的病情體重選擇適當(dāng)?shù)膭┝?,并且在使用過程中要盡量縮短用藥時(shí)間。
意見建議:
孩子的用藥需要慎重選擇,即不能是成人藥物的減量使用,更不能是胡亂用藥。孩子用藥過程中一定要咨詢專業(yè)的兒科醫(yī)生指導(dǎo)用藥。
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小寶寶如何使用抗菌藥物那么對于嬰幼兒使用抗菌藥物,有哪些藥物可以用,有些什么注意事項(xiàng)呢。我們所說的嬰幼兒,其實(shí)是三歲以下的小孩。尤其像新生兒,新生兒因?yàn)樗母鱾€(gè)器官的發(fā)育功能還不是特別的完善,那么呢我們要避免使用一些,經(jīng)過肝臟代謝的和經(jīng)過腎臟排泄的,一些毒性比較大的藥物,像氨基糖苷類的藥物,像慶大霉素、阿米卡星,還有像四環(huán)素類的,還有氯霉素、磺胺類,那這些藥物的毒性是比較大的,我們要盡量避開使用。那么對于一些相對來說比較安全的藥物,比如說青霉素類的呀,頭孢類的呀,這些藥物因?yàn)樗彩墙?jīng)過腎臟排泄,而我們小孩兒腎臟發(fā)育功能,還不是特別完善,這些藥物呢,對腎臟又有一定的毒性,所以我們在使用的時(shí)候呢,還是需要減量使用的,就避免這些藥物在體內(nèi)的一個(gè)蓄積,對小孩兒引起一個(gè)不良反應(yīng)。那么另外還是要特別提醒的就是,我們嬰幼兒用藥,尤其是新生兒他的用藥呢,有一個(gè)非常特別的地方,就是因?yàn)樗目咕幬锏乃巹?dòng)學(xué),是隨著他日齡的變化而發(fā)生變化的。所以我們在使用抗菌藥物的時(shí)候,它的劑量是要根據(jù)他的日齡來進(jìn)行調(diào)整的,那么對于小兒來說,我們還有特別注意的幾類抗菌藥物,是要注意它的一個(gè)毒副作用,像氨基糖苷類,它主要是有一個(gè)明顯的耳腎毒性,所以像六歲以下的小孩兒都是禁用的。那么,像四環(huán)素類這一類的藥物呢。由于它對小孩兒這個(gè)牙釉質(zhì)的發(fā)育會(huì)有影響,所以呢,對于八歲以下的小孩兒也是禁用的,那么喹諾酮類的藥物,像左氧氟沙星啊,環(huán)丙沙星啊,這一類的藥物呢,因?yàn)樗鼘π『⒌能浌堑陌l(fā)育有一個(gè)明顯的影響,所以對于十八歲以下小孩也都是禁用的,對于這幾類藥物,我們家長要特別注意。02:21
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抗菌藥物的使用誤區(qū)那么我們在日常生活當(dāng)中,使用抗菌藥物,存在哪些誤區(qū)呢,這里主要講幾個(gè)方面。一個(gè)呢就是,有些人認(rèn)為,像我們頭疼啊,發(fā)熱呀,這些普通的感冒可以用抗菌藥物。第二個(gè)呢就是,有些人認(rèn)為使用的時(shí)間越長越好,還有一些人認(rèn)為呢就是,我的病情好轉(zhuǎn)了,我的癥狀緩解了,我就可以停藥了,或者說我發(fā)現(xiàn)這個(gè)藥沒效,就重新?lián)Q一個(gè)。第三個(gè)呢,就是有些人認(rèn)為,抗菌藥物越貴的越新的,或者說越廣普的就是最好的。還有人認(rèn)為呢,我用幾種抗菌藥物呢,比用一種抗菌藥物效果要好。第五個(gè)方面呢,就是有一些人認(rèn)為,口服的呢比靜脈使用的效果要差,主要是這么幾個(gè)使用的誤區(qū)。01:07
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小寶寶應(yīng)該如何使用抗菌藥物小寶寶使用抗菌藥物應(yīng)該遵循以下幾個(gè)原則:第一是安全性:要選擇兒童能使用的抗菌藥物,有些抗菌藥物是存在不良反應(yīng)的,兒童是禁用或者是慎用的,需要盡量的避免。比如萬古霉素有腎毒性、耳毒性,喹諾酮類18歲以下青少年是禁用的,因?yàn)橛熊浌菗p害。第二個(gè)是必要性:使用抗菌藥物除非有必要的使用指征,不要私自隨意的給孩子應(yīng)用抗菌藥物,避免造成抗菌藥物的濫用??咕幬锒紝儆谔幏剿?,只有孩子存在明顯的炎癥的病灶,遵醫(yī)囑合理用藥才可以。最后想提醒的是,如果抗菌藥物沒有被合理的應(yīng)用,會(huì)造成一定的不良反應(yīng)和資源的浪費(fèi),同時(shí)也會(huì)使細(xì)菌耐藥性增加。語音時(shí)長 01:22”
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抗菌藥物能否局部使用抗菌藥物應(yīng)該盡量避免局部應(yīng)用,因?yàn)槠つw黏膜在應(yīng)用抗菌藥物后很少被吸收,在感染部位不能達(dá)到有效的藥物濃度,反而引起過敏反應(yīng)或者導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生,因此治療全身性感染或者臟器感染時(shí)應(yīng)該避免局部應(yīng)用抗菌藥物,抗菌藥物的局部應(yīng)用應(yīng)該只限于少數(shù)情況,比如全身給藥后在感染部位難以達(dá)到治療濃度,可以給局部用藥作為輔助治療。某些皮膚表層以及口腔、陰道黏膜表面的感染可以采用抗菌藥物局部應(yīng)用或者外用,但是應(yīng)該避免將主要供全身應(yīng)用的品種作為局部用藥,局部用藥宜采用刺激性小,不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易導(dǎo)致過敏反應(yīng)的殺菌劑。像青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用,氨基糖苷類等耳毒性藥物不可局部滴耳。語音時(shí)長 1:18”
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腹瀉必須使用抗菌藥物嗎病情分析:并不是所有的腹瀉都需要使用抗菌藥物進(jìn)行對癥治療引起腹瀉的原因,除了細(xì)菌感染以外,還有可能是由于輪狀病毒感染引起,并且腸易激綜合征或者腸道菌群失調(diào)也會(huì)引起患者出現(xiàn)大便次數(shù)增多的情況。意見建議:建議患者如果出現(xiàn)了腹瀉時(shí),需要進(jìn)行便常規(guī)的化驗(yàn)以及電子腸鏡的檢查,尤其是慢性或者長期腹瀉的患者,建議主要是以電子腸鏡檢查為主。如果是由于腸道炎癥刺激而引起的腹瀉,可以選擇口服抗菌藥物對癥治療。如果考慮是腸道菌群失調(diào)或者腸易激綜合征時(shí),則建議口服益生菌。
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手外傷預(yù)防使用抗菌藥物嗎外傷暴露面積大、暴露時(shí)間長、沙土污染創(chuàng)面,清潔傷口后可以使用抗菌藥物,但沒必要選擇頭霉素類,選個(gè)一代頭孢菌素行了,如頭孢拉定和頭孢唑林。但是一般小外傷沒必要。 手外傷感染在臨床上也是常見的,往往是擠壓嚴(yán)重、軟組織損傷重,清創(chuàng)不徹底,術(shù)后未及時(shí)應(yīng)用抗生藥物。
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使用抗菌藥物的危害一般使用抗菌藥物是沒有危害的,但是可能會(huì)有一定的副作用,抗菌藥物一般是指抗生素,它的副作用主要有:第一,某些藥物可能會(huì)引起胃腸道反應(yīng),如四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。第二,由于許多藥物是通過腎臟排泄的,可能會(huì)引起腎臟功能損害,比如青霉素類抗生素、氨基糖苷類的抗生素
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使用抗菌藥物的危害抗菌藥物是指抗生素,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中扮演著重要角色,然而,其不當(dāng)使用也帶來了一系列危害。主要危害包括胃腸道反應(yīng)、臟器損害、以及耐藥性增加等。首先,如四環(huán)素類抗生素和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,可能引發(fā)胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐和腹痛,影響患者的日常生活質(zhì)量