急性肝衰竭原則上應(yīng)早期診斷、早期治療,針對(duì)不同病因采取相應(yīng)的綜合治療措施,并積極防止各種并發(fā)癥。具體的治療方法有:
一,一般治療:
①臥床休息,減少體力消耗,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
②加強(qiáng)病情監(jiān)護(hù)。
③高糖類、低脂、適量蛋白飲食,進(jìn)食不足者每日靜脈補(bǔ)充足夠的液體和維生素。
④積極糾正低蛋白血癥,補(bǔ)充白蛋白或新鮮血漿。
⑤注意糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào),特別要注意糾正低鈉、低氯和低鉀血癥和堿中毒。
⑥口服乳果糖,排軟便2-3次也可灌腸。
⑦靜脈滴注乙酰谷酰胺、谷胱甘肽、精氨酸等,以降低血氨。
⑧全身使用廣譜抗生素,包括抗真菌藥物。
⑨注意消毒隔離,加強(qiáng)口腔護(hù)理,預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生。
⑩防止其他臟器功能衰竭等。
二,肝性腦病的治療,應(yīng)以去除誘因,維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,降低血氧,糾正氨基酸比例失調(diào),對(duì)癥治療及防治并發(fā)癥等綜合治療措施為主。
三,肝移植是治療急性肝衰竭,特別是肝病引起急性肝衰竭唯一有效的方法。
四,肝功能的直接支持,尤其在肝移植患者等待供肝期間,可用人工肝暫時(shí)支持肝的功能。