急性肝衰竭的治療措施主要有以下幾種:
一,一般治療,腸外營(yíng)養(yǎng)支持不能使用一般氨基酸,必須要用富含支鏈氨基酸的制劑和葡萄糖,食用脂肪乳時(shí)應(yīng)選用中長(zhǎng)鏈脂肪乳,盡量使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),鼻飼含有絡(luò)氨酸的營(yíng)養(yǎng)劑。
二,補(bǔ)充血清白蛋白。
三,口服乳果糖,以排便兩到三次每天為度,也可灌腸,口服腸道抗菌藥物以減少腸道菌群。
四,靜脈滴注乙酰谷酰胺,谷酰胺、絡(luò)氨酸等,以降低血氨。
五,靜滴左旋多巴,有利于恢復(fù)大腦功能。
六,全身使用廣譜抗生素,包括抗真菌感染藥物。
七,防止其他臟器功能衰竭等。
第二大類肝性腦病的治療:
一,應(yīng)用硫噴妥鈉可抗氧化劑和抗驚厥以治腦血管痙攣,減輕腦水腫和大腦氧代謝率。
二,過(guò)度換氣,減少二氧化碳張力和顱內(nèi)壓壓力,并使用甘露醇。
三,降體溫至32到33攝氏度,以降低顱內(nèi)壓,增加腦血流量和腦灌注壓。
四,肝移植是治療急性肝衰竭,特別是肝病引起的急性肝衰竭唯一有效的方法,臨床上對(duì)藥物和非藥物引起的急性肝衰竭的肝移植各有適應(yīng)癥和禁忌癥。
五,肝功能的直接支持,尤其在肝病人等待供肝期間可用人工肝,暫時(shí)支持肝的功能為肝移植起橋梁作用。