?首先我們要明確急性腎衰竭的病因,從病因上分為腎前性,腎性和腎后性的病因,最常見還是腎前性的因素,腎前性的因素導(dǎo)致的急性腎衰竭,比如有腹瀉,嘔吐,外傷大出血,以及大量出汗等因素,造成的血流量不足,我們給予補(bǔ)充血容量輸液,這樣的患者大多數(shù)如果是心力衰竭或者是惡性心律失常造成的要處理心臟的問題。
如果是尿路梗阻比如結(jié)石前列腺增生腫瘤患者,我們要進(jìn)行解除這種藥物梗阻的手術(shù)治療,腎功能也是有希望能夠挽救,如果是腎性的因素比如急性的腎小球腎炎,腎病綜合癥,我們要處理腎臟的急性的本身的疾病,患者是有希望能夠緩解的,除此以外我們要維持好患者的體液的平衡,量出為入量,我們的補(bǔ)液量應(yīng)該在前一日的量的基礎(chǔ)上加上五百毫升不要輸液太多太多也不要太少,當(dāng)然如果是血容量缺乏的患者,我們可以加大補(bǔ)液量,在此基礎(chǔ)上我們還要維持好患者的電解質(zhì)平衡的問題,這樣的患者可能會有電解質(zhì)的紊亂,要根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行處理,而如果出現(xiàn)嚴(yán)重的高鉀血癥的患者需要緊急處理,甚至需要進(jìn)行透析治療,對于合并有感染的患者要盡快的選擇對腎臟無毒性或者是對腎臟毒性低的抗生素,并且按照腎臟的肌酐清除率調(diào)整用藥的劑量。