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• 無癥狀蛋白尿?qū)儆诼阅I炎嗎

  無癥狀性的蛋白尿，其實(shí)也包括無癥狀性的血尿，現(xiàn)在有的教科書也把它歸到隱匿性腎炎，什么是隱匿性腎炎，就是你不檢查是不知道的，它沒有任何的癥狀，經(jīng)常是體檢發(fā)現(xiàn)尿里邊有蛋白，或者尿里有血尿，稱為無癥狀性的蛋白尿，或者無癥狀性的血尿。一般沒有高血壓、沒有水腫，也不會(huì)導(dǎo)致腎功能的衰竭，但是有一部分病人，無癥狀性的蛋白尿，他隨著病程的進(jìn)展，他可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白的增多，伴有水腫，甚至出現(xiàn)高血壓和腎功能衰竭，這時(shí)候我們就不叫無癥狀性的蛋白尿，這時(shí)候就屬于慢性腎炎的范疇。

  

  01:15
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 4957次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌?，就是和飲食運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 13848次

• 無癥狀性蛋白尿的治療
  無癥狀性蛋白尿是指病人因?yàn)橐恍┰蛐心蛞簷z查，發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性，一般是指輕中度的蛋白尿，但是病人沒有水腫、高血壓，這種情況屬于隱匿性腎炎，可見于多種腎小球和腎小管疾病，還包括溢出性、功能性和體位性蛋白尿。一旦發(fā)現(xiàn)無癥狀性蛋白尿要做尿蛋白定量和腎小球?yàn)V過率的測定，如果腎小球?yàn)V過率正常屬于非腎病性蛋白尿。如果夜間休息尿蛋白轉(zhuǎn)陰，診斷直立性蛋白尿，無需進(jìn)一步檢查。如果蛋白尿持續(xù)穩(wěn)定，6-12個(gè)月重新測定尿蛋白定量、腎小球?yàn)V過率和血壓，如果腎小球?yàn)V過率或者血壓異常，或者是尿蛋白定量增加，要結(jié)合血清學(xué)檢查、超聲檢查，考慮腎穿刺活檢。如果腎小球?yàn)V過率正常，血壓穩(wěn)定，建議定期隨訪。如果尿蛋白定量穩(wěn)定，腎小球?yàn)V過率測定出現(xiàn)腎功能減退，要及時(shí)腎穿刺活檢，明確病理類型，根據(jù)病理類型決定進(jìn)一步的治療方案。
  語音時(shí)長 1:45”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1588次

• 無癥狀蛋白尿治療措施
  無癥狀蛋白尿過去也叫隱匿性腎炎，是指病人健康查體或者是無意中化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性，但是病人沒有水腫、高血壓，也沒有腎功能異常。這種情況的治療主要是看病人蛋白尿的程度，如果蛋白尿是弱陽性，排除了其他原因，病人沒有繼發(fā)原因，也沒有遺傳性因素，病人的血壓能夠耐受acei或arb的藥物，建議加用acei或arb類的藥物。但如果病人的蛋白尿比較多，超過了1克每24小時(shí)，建議住院，完善腎穿刺活檢，明確病理類型，根據(jù)病理類型制定進(jìn)一步的治療方案，是單獨(dú)應(yīng)用acei、arb類的藥物還是應(yīng)用半量激素或者是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 1:19”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 1708次

• 無癥狀性蛋白尿怎么治療
  無癥狀性蛋白尿一般不需要特殊治療。平時(shí)注意定期復(fù)查，建議每3到6個(gè)月復(fù)查一次尿沉渣，尿蛋白，腎功能，平時(shí)注意監(jiān)測血壓，女性患者在妊娠前及妊娠過程中應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測。另外注意保護(hù)腎功能，避免應(yīng)用腎毒性藥物。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎與蛋白尿發(fā)作密切相關(guān)者，可以等急性期過去之后行扁桃體摘除術(shù)。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 1906次

• 無癥狀性蛋白尿如何治療
  病情分析：無癥狀性蛋白尿，首先要在血壓允許的范圍之內(nèi)，服用ACEI或ARB類藥物，降低尿蛋白。其次服用保腎藥物，比如金水寶膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等。如果反復(fù)尿蛋白定量，超過1.0克每天，建議行腎穿刺活檢病理檢查，然后根據(jù)結(jié)果進(jìn)行治療。意見建議：建議患者身體出現(xiàn)不適癥狀以后及時(shí)去醫(yī)院就診，通過檢查明確病情后積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，不要耽誤病情，以免影響身體健康。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 1901次

• 什么叫無癥狀性蛋白尿
  無癥狀性蛋白尿指臨床上無癥狀，腎功能基本正常，但尿液檢測時(shí)有尿蛋白存在，多是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，這個(gè)癥狀可以持續(xù)多年，無明顯病理表現(xiàn)，多見于腎臟疾病。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-02-15 4274次

• 簡述無癥狀蛋白尿
  蛋白尿的定義是24小時(shí)尿蛋白大于150毫克。無癥狀蛋白尿是指患者有尿蛋白，但是沒有明顯不適的癥狀，可能是原發(fā)性疾病也可能是繼發(fā)性腎臟病病的最初表現(xiàn)。還有可能是暫時(shí)性的或者非進(jìn)展性的尿檢異常，無癥狀蛋白尿都在體檢中發(fā)現(xiàn)，健康人群普查時(shí)蛋白尿的檢出率在0.4%至4.9%。根據(jù)蛋白尿的臨床特性可以分為，間
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 526次