問無癥狀性蛋白尿怎么治療
病情描述:
無癥狀性蛋白尿怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
無癥狀性蛋白尿一般不需要特殊治療。平時(shí)注意定期復(fù)查,建議每3到6個(gè)月復(fù)查一次尿沉渣,尿蛋白,腎功能,平時(shí)注意監(jiān)測血壓,女性患者在妊娠前及妊娠過程中應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測。另外注意保護(hù)腎功能,避免應(yīng)用腎毒性藥物。對于反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎與蛋白尿發(fā)作密切相關(guān)者,可以等急性期過去之后行扁桃體摘除術(shù)。
意見建議:
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無癥狀蛋白尿?qū)儆诼阅I炎嗎無癥狀性的蛋白尿,其實(shí)也包括無癥狀性的血尿,現(xiàn)在有的教科書也把它歸到隱匿性腎炎,什么是隱匿性腎炎,就是你不檢查是不知道的,它沒有任何的癥狀,經(jīng)常是體檢發(fā)現(xiàn)尿里邊有蛋白,或者尿里有血尿,稱為無癥狀性的蛋白尿,或者無癥狀性的血尿。一般沒有高血壓、沒有水腫,也不會導(dǎo)致腎功能的衰竭,但是有一部分病人,無癥狀性的蛋白尿,他隨著病程的進(jìn)展,他可能會出現(xiàn)尿蛋白的增多,伴有水腫,甚至出現(xiàn)高血壓和腎功能衰竭,這時(shí)候我們就不叫無癥狀性的蛋白尿,這時(shí)候就屬于慢性腎炎的范疇。01:15
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蛋白尿是怎么回事正常情況我們的腎臟,從尿液里面是不應(yīng)該檢測出蛋白來的,因?yàn)槲覀兊哪I臟有強(qiáng)大的回吸收功能,對于我們腎臟排出的一些蛋白成分,它可以回吸收,所以我們在去醫(yī)院去檢測尿液的時(shí)候,正常情況是不應(yīng)該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現(xiàn)蛋白,說明腎臟出現(xiàn)了問題,而我們出現(xiàn)問題,在尿液里能檢出蛋白,基本分為兩大類,一種是白蛋白,一種是球蛋白。對于我們不同疾病,它引起的蛋白尿的成分是不一樣的,比如說我們高血壓,引起腎臟損傷的話,那他在尿液里面檢測蛋白的話,以白蛋白為主,而對于糖尿病引起來的,也是以白蛋白為主。但是對于我們免疫性疾病引起來的,他排出來的尿蛋白,可能既有白蛋白也有球蛋白,比如腎病綜合征,原發(fā)性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主,但同時(shí)也有球蛋白。而對另外一些疾病,比如說腫瘤性病人,它也可以引起蛋白尿,但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病,這部分患者的話,完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分,但那蛋白的話,就是以球蛋白為主。01:54
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無癥狀性蛋白尿怎么治療無癥狀性蛋白尿又稱為隱匿性腎小球腎炎,通常是指患者尿常規(guī)檢查中出現(xiàn)尿蛋白增多,但是患者往往并不伴有眼瞼及下肢水腫,無血壓升高,無腎功能下降。無癥狀性蛋白尿一般預(yù)后較好,很少發(fā)展成為慢性腎衰竭。目前,針對無癥狀性蛋白量病并沒有有效的治療手段,其治療的方法主要包括以下幾個(gè)方面:第一,要飲食控制,飲食中蛋白質(zhì)的攝入量不宜過高。第二,要避免感染,患者要從事較輕的工作,生活有規(guī)律,避免使用對腎臟有毒性的物質(zhì)。第三,要長期隨訪,密切監(jiān)測患者尿常規(guī),腎功能,血壓的變化。根據(jù)尿蛋白的情況可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,比如洛丁新,也可以使用血管緊張素受體拮抗劑,比如纈沙坦,厄貝沙坦等等。另外,也可以使用中藥湯劑或中成藥,比如腎炎康復(fù)片,都可以起到一定的減少尿蛋白的作用。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 1:51”
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無癥狀蛋白尿怎么治療無癥狀蛋白尿就是隱匿性腎炎是指原發(fā)于腎臟的一種疾病。無癥狀蛋白尿主要是根據(jù)蛋白尿定量以及血壓的高低,如果尿蛋白小于一克每二四小時(shí)。病人的血壓正?;蛘呤瞧?,在家用aci和arb的藥物,然后定期門診復(fù)診。如果是別人的24蛋白定量大于一克,建議住院。及時(shí)完善腎穿刺活檢,明確病理類型,根據(jù)病人類型制定相應(yīng)的治療方案,可以單獨(dú)應(yīng)用激素,效果不好也可以在基礎(chǔ)激素的基礎(chǔ)上加用環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素或他克莫司。同時(shí)需要注意避免勞累感染以及應(yīng)用腎毒性藥物,還要注意低鹽低脂飲食。語音時(shí)長 1:20”
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無癥狀蛋白尿怎么治療無癥狀性蛋白尿,尿蛋白小于一克每天,以白蛋白為主者,一般預(yù)后良好,很少發(fā)生腎功能損害。無癥狀性蛋白尿主要的治療措施包括:第一,每3到6個(gè)月定期復(fù)查,尿沉渣,尿蛋白,腎功能,和血壓變化,女性患者在妊娠前及妊娠過程中,需要加強(qiáng)監(jiān)測。第二,保護(hù)腎功能,避免腎損傷陰的因素,第三,對反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎,與蛋白尿發(fā)作密切的,可行扁桃體摘除術(shù)。
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無癥狀性蛋白尿怎么治療方法無癥狀性蛋白尿是指病人沒有臨床癥狀,沒有水腫、高血壓、腎功的異常,是健康查體或者因?yàn)槠渌蚧?yàn)?zāi)虺R?guī)發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性,并且證實(shí)蛋白尿?qū)儆谀I臟疾病引起的。如何治療主要是根據(jù)病人的蛋白尿程度以及血壓的高低。血壓偏高,建議加用ACEI或者是ARB類藥物。蛋白尿程度超過24小時(shí)一克,建議腎穿刺活檢病理檢查,必要的時(shí)候加用激素、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素或者他克莫司。
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什么叫無癥狀性蛋白尿無癥狀性蛋白尿指臨床上無癥狀,腎功能基本正常,但尿液檢測時(shí)有尿蛋白存在,多是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),這個(gè)癥狀可以持續(xù)多年,無明顯病理表現(xiàn),多見于腎臟疾病。
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簡述無癥狀蛋白尿蛋白尿的定義是24小時(shí)尿蛋白大于150毫克。無癥狀蛋白尿是指患者有尿蛋白,但是沒有明顯不適的癥狀,可能是原發(fā)性疾病也可能是繼發(fā)性腎臟病病的最初表現(xiàn)。還有可能是暫時(shí)性的或者非進(jìn)展性的尿檢異常,無癥狀蛋白尿都在體檢中發(fā)現(xiàn),健康人群普查時(shí)蛋白尿的檢出率在0.4%至4.9%。根據(jù)蛋白尿的臨床特性可以分為,間