由于此類疾病的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，變異較多，故臨床診斷較困難。對于中、老年腎炎綜合征，特別是伴有全身一般癥狀、進行性腎功能衰竭和或肺出血時應考慮本病的可能。
腎活檢組織學檢查發(fā)現(xiàn)節(jié)段性壞死性腎小球腎炎伴新月體形成，而免疫病理檢查未見或僅微量免疫球蛋白沉積者有助診斷。其他部位的活檢不易得到小血管炎的證據(jù)。有報告肌肉活檢可幫助診斷，已證明動脈造影無診斷意義。
原發(fā)性小血管炎的診斷
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-09 1407次
為你推薦
-
原發(fā)性肝癌鑒別診斷關于原發(fā)性肝癌的鑒別診斷，需要結合患者的既往病史，以及輔助檢查來進行綜合考慮。一般的對于有乙肝或者丙肝病史的這些患者，如果有肝硬化的基礎的話，我們是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明顯升高，往往提示肝癌的診斷可能性是很大的，這時候重點還需要看一下影像學的檢查，首先超聲為初步篩查的手段，如果發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位，我們則進一步進行增強CT、增強核磁檢查。一般會通過B超、增強CT或者是增強核磁等輔助檢查來進行診斷，假如對于小于兩厘米的腫瘤，需要有兩項以上的檢查。如果有明確的原發(fā)性肝癌的表現(xiàn)的時候，我們就可以做出診斷。對于大于兩個厘米的腫瘤只要有比較典型的影像學表現(xiàn)，就可以確定肝癌的診斷。
01:37
莊少鵡
主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-18 2694次
-
血管炎的癥狀血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。
02:40
劉燊仡
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2018-11-14 29014次
-
什么是原發(fā)性小血管炎原發(fā)性血管炎是只一組病因不明的，以血管壁的炎癥和纖維素樣壞死為病理特征的系統(tǒng)性自身免疫性疾病。根據(jù)受累血管的大小，將系統(tǒng)性血管炎分為三類，大血管炎，中等血管炎和小血管炎。在原發(fā)性小血管嚴重部分疾病與抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體密切相關，又稱為安卡相關小血管炎，包括肉芽腫性多血管炎，纖維鏡下多血管炎，嗜酸細胞性肉芽腫性多血管炎。ANCA是一種中性粒細胞和單核細胞胞質(zhì)成份，為靶抗原的自身抗體。可以在部分原發(fā)性小血管炎患者的血清中檢測到。語音時長 1:11”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-02 1659次
-
什么叫原發(fā)性小血管炎？原發(fā)性血管炎是指一組病因不明的，以血管壁的炎癥和纖維壞死為病理特征的系統(tǒng)性，免疫性的疾病，根據(jù)受累血管的大小可以分為大血管炎和小血管炎。在原發(fā)性小血管炎中部分疾病與抗中性粒細胞還有胞體，胞質(zhì)抗體密切相關，稱為安卡相關性小血管炎，包括肉芽腫性多血管炎，顯微鏡下多血管炎和嗜酸細胞性肉芽腫性多血管炎。安卡是一種以中性粒細胞和單核細胞胞質(zhì)成分抗炎的自身抗體，可在部分原發(fā)性小血管炎患者的血清中監(jiān)測到，目前已經(jīng)成為安卡相關小血管炎的特異性血清學診斷工具。建議再患有原發(fā)性小血管炎的癥狀時，應該在醫(yī)生的指導下進行有針對性的積極治療，同時在患有原發(fā)性小血管炎的同時可能會有發(fā)熱，疲乏，關節(jié)，肌肉疼痛和體重下降的癥狀，多發(fā)生在中老年人和歲數(shù)比較大的患者當中。語音時長 01:34”
黃萍
主治醫(yī)師揚州市中醫(yī)院
2019-05-08 1592次
-
常見的小血管炎有哪些病情分析：血管炎屬于一大類疾病，主要病變部位以血管為主。意見建議：小血管炎有原發(fā)性小血管炎、嗜酸性肉芽腫性血管炎、白塞病等。除此之外，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理性質(zhì)也屬于小血管炎的范疇。目前，血管炎的病因還不是很明確，小血管炎是一種自身免疫性疾病，患者早期臨床表現(xiàn)可能表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、乏力以及肌肉疼痛、體重下降等，因此，建議患者身體有不適時積極到當?shù)蒯t(yī)院進行就診。
陳寶財
主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院
2019-09-04 1101次
-
小血管炎能活多久這種疾病是很難預測生命的，活的時間和很多因素有關，比如說疾病情況，還有年齡問題都有關系，發(fā)現(xiàn)疾病一定要及時治療，去正規(guī)醫(yī)院做系列檢查，遵醫(yī)囑用藥，平時要注意休息，保證飲食，不要吃辛辣刺激油膩食物，適當運動，增加身體抵抗力。
郭英
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2018-12-01 2002次
-
小血管炎的癥狀小血管炎在癥狀表現(xiàn)上比較復雜，多發(fā)生于中老年人，多數(shù)人有發(fā)熱、疲乏、關節(jié)肌肉疼痛以及體重下降的表現(xiàn)，再就是出現(xiàn)臟器受累的表現(xiàn)，其中腎臟受累比較多見，絕大多數(shù)病人都有腎臟受累，患者會表現(xiàn)為少尿、無尿、腎功能進行性惡化，有可能會出現(xiàn)血尿、蛋白尿甚至表現(xiàn)為急進性腎炎綜合征。再就是肺部受累表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-05-25 194次
-
血管炎診斷標準血管炎的診斷標準是通過實驗室檢查、血管造影檢查等方法進行確診。1、實驗室檢查：如果有血管炎的癥狀，在做實驗室檢查血液檢時，出現(xiàn)血沉增快、C反應蛋白增高、白細胞計數(shù)增高，或者是有嗜酸性粒細胞增高的表現(xiàn)，在做尿常規(guī)檢查時，如果有蛋白尿升高、血肌酐水平升高，一般為血管炎的診斷標準。2、血管造影檢查：如果有
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-05-23 1061次
