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• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-05-17 7616次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29917次

• Anca血管炎吃多久激素
  ANCA相關性血管炎是血管炎的一種，是需要長期應用激素來治療的。在患者病情急性發(fā)作期，如果是有重要臟器受累及，比如有腎功能受累、肺間質(zhì)性改變、咯血、神經(jīng)系統(tǒng)受累及等，可能在早期需要大量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進行治療。激素在應用4-6周之后，如果患者的病情是有明顯的好轉(zhuǎn)，可以逐漸減少激素的用量，最后以最小量長期維持治療。激素的減量過程是一個緩慢的過程，患者要在醫(yī)生指導下逐漸減量，不要自行減量或者是停藥，以免引起病情復發(fā)。
  語音時長 01:21”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-27 3588次

• 小血管炎能活多久
  這個是不好估計的，因為小血管炎中病種繁多，即便同一種病，輕重程度也有很大差別，此預后的生存期都有很大的差異。一般而言，如果臨床表現(xiàn)比較局限，受累器官不多，則一般治療相對簡單，預后也良好，如變應性血管炎、過敏性紫癜等。但是也有一些病種相對較差，如韋格納肉芽腫，顯微鏡下多血管炎，這些疾病通常生存期都不長，但是早期診斷，早期治療，都是改善預后的關鍵。另外，在治療方面主要是應用糖皮質(zhì)激素，有重要臟器受累者，可聯(lián)合免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。
  語音時長 1:30”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 3629次

• Anca血管炎吃多久激素
  病情分析：Anca相關性血管炎，至于需要吃多久的激素治療，這是因人而異，要根據(jù)具體病情來定的，但是往往是需要終生治療的。當然也不用太過緊張和悲觀失望，隨著病情的有效控制，糖皮質(zhì)激素是可以逐漸減量的，往往最終會以最小的有效劑量來維持治療。意見建議：也需要聯(lián)合免疫抑制劑來提高療效，減少激素的用量。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-20 2603次

• 小血管炎能活多久
  這種疾病是很難預測生命的，活的時間和很多因素有關，比如說疾病情況，還有年齡問題都有關系，發(fā)現(xiàn)疾病一定要及時治療，去正規(guī)醫(yī)院做系列檢查，遵醫(yī)囑用藥，平時要注意休息，保證飲食，不要吃辛辣刺激油膩食物，適當運動，增加身體抵抗力。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-12-01 2002次

• 血管炎吃藥多久才能好
  血管炎吃藥一般需要3到6個月左右能夠達到病情的穩(wěn)定，當然也不能即刻就停藥治療，還需要應用藥物的最小有效劑量再維持治療，通常需要應用藥物治療一到兩年左右可以達到病情的穩(wěn)定。系統(tǒng)性血管炎在治療方面，主要是首選糖皮質(zhì)激素糖，皮質(zhì)激素可以通過多種機制抑制炎癥反應，抑制免疫反應。因此對于血管炎的治療有很大的療
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 223次

• 小血管炎的癥狀
  小血管炎在癥狀表現(xiàn)上比較復雜，多發(fā)生于中老年人，多數(shù)人有發(fā)熱、疲乏、關節(jié)肌肉疼痛以及體重下降的表現(xiàn)，再就是出現(xiàn)臟器受累的表現(xiàn)，其中腎臟受累比較多見，絕大多數(shù)病人都有腎臟受累，患者會表現(xiàn)為少尿、無尿、腎功能進行性惡化，有可能會出現(xiàn)血尿、蛋白尿甚至表現(xiàn)為急進性腎炎綜合征。再就是肺部受累表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-05-25 194次