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• 狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎

  狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定，因?yàn)榧词雇瑯邮抢钳徯阅I炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護(hù)很好，病情是不嚴(yán)重的；如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴(yán)重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴(yán)重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當(dāng)然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進(jìn)展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁裕陀忻媾R尿毒癥的風(fēng)險，病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴(yán)重的。

  

  01:49
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 3608次

• 紅斑狼瘡性腎炎

  咱們有病友問到，關(guān)于紅斑狼瘡腎炎的這個話題，其實(shí)這個紅斑狼瘡，導(dǎo)致腎臟的損傷，在紅斑狼瘡的病人里面，是非常常見的，就占的比例是比較高的，但是它有哪些表現(xiàn)呢，紅斑狼瘡的病人出現(xiàn)腎炎的時候，大部分病人會出現(xiàn)，這個水腫的情況，出現(xiàn)下肢的水腫，或者顏面部的水腫，同時有一部分病人，還會出現(xiàn)這種泡沫尿，其實(shí)這些包括水腫，包括這個泡沫尿也好，都是一些蛋白尿的一種表現(xiàn)，就是咱們查小便，會出現(xiàn)這個尿蛋白是陽性的，這是一種比較常見的，一個紅斑狼瘡腎炎的一個表現(xiàn)。另外一部分紅斑狼瘡的病人，他出現(xiàn)腎炎會出現(xiàn)，急性的腎功能的衰竭，會出現(xiàn)短期內(nèi)腎功能就出現(xiàn)異常，這也是一種比較嚴(yán)重的情況，另外還有紅斑狼瘡的病人，他查這個小便的時候，會出現(xiàn)白細(xì)胞尿，就是這種無菌性的白細(xì)胞尿，也是紅斑狼瘡腎炎的一種表現(xiàn)。

  

  01:18
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 13172次

• 怎樣區(qū)分狼瘡性腎炎的活動性損害與慢性損害？
  ?狼瘡性腎炎組織病理學(xué)損害的進(jìn)展性病變稱之為活動性病變，活動性損害所遺留下的斑痕為慢性損害?；顒有該p害與慢性損害的程度與狼瘡性腎炎的治療及預(yù)后有關(guān)?；顒有圆∽?yōu)椋?、腎小球增殖性改變；2、白細(xì)胞滲出；3、核碎裂或纖維素樣壞死；4、細(xì)胞性新月體；5、透明性沉積；6、間質(zhì)炎癥。活動性指數(shù)(AI）計(jì)分方法為每一項(xiàng)按無、輕、中、重度損害分別計(jì)O、1、3分，其中③、④兩項(xiàng)再乘以2,活動性指數(shù)最高積分為24分。當(dāng)活動性指數(shù)積分大于12分時，則是進(jìn)展到終末期腎衰竭的危險因素。慢性損害有：1、腎小球硬化；2、纖維性新月體；3、小管萎縮；4、間質(zhì)纖維化。每一項(xiàng)按無、輕、中、重度損害分別計(jì)O、1、2、3分，慢性化指數(shù)最高積分為12分。當(dāng)慢性化指數(shù)小于1時，很少發(fā)生慢性腎衰竭，當(dāng)慢性化指數(shù)為2或3時，則有相當(dāng)大比例發(fā)生慢性腎衰竭，而慢性化指數(shù)大于等于4時，則絕大多數(shù)患者會進(jìn)入終末期尿毒癥。
  語音時長 2:41”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 2435次

• 狼瘡性腎炎的活動
  ?狼瘡性腎炎的活動指標(biāo)有尿蛋白和尿紅細(xì)胞的增多，有補(bǔ)體水平的降低、抗雙鏈DNA滴度的增快、血沉的增快、類風(fēng)濕因子陽性，如果從病理角度來評價狼瘡性腎炎。包括有腎小球的病變，出現(xiàn)細(xì)胞增生、纖維素樣壞死、多形核細(xì)胞碎裂、細(xì)胞性新月體、微血栓、白金耳樣改變，蘇木素小體。而小管間質(zhì)病變的活動指標(biāo)，包括有單個核細(xì)胞浸潤、腎小管壞死、水腫，而血管病變，出現(xiàn)的是纖維素樣壞死，以上都是評價狼瘡性腎炎活動的指標(biāo)。
  語音時長 1:11”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-09-25 1840次

• 活動性狼瘡腎炎怎么辦
  活動性狼瘡腎炎需積極治療，避免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。常用的藥物為糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑，糖皮質(zhì)激素常選用潑尼松，每日每公斤體重1毫克，服用八周后可逐漸減量，可聯(lián)合環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司等免疫抑制劑進(jìn)行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-21 1201次

• 狼瘡性腎炎有什么癥狀
  狼瘡性腎炎好發(fā)于育齡婦女，但在兒童和老年患者中性別差別不大。狼瘡性腎炎的臨床可表現(xiàn)為急性腎炎綜合征或腎病綜合征，活動期血尿、蛋白尿和白細(xì)胞尿比較常見，也可以有不同程度的腎功能損害。狼瘡性腎炎也可以出現(xiàn)明顯的遠(yuǎn)端和近端腎小管異常，還可以出現(xiàn)頰部扁平或高出皮膚表面的固定性紅斑，光過敏、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)腫痛、溶血性貧血、白細(xì)胞減少以及血小板減少等癥狀。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-02-11 1802次

• 狼瘡性腎炎
  狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷，具體來說是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機(jī)制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積，激活了補(bǔ)體系統(tǒng)，引起炎癥，導(dǎo)致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4432次

• 女性狼瘡性腎炎的危害有哪些
  女性狼瘡性腎炎有可能會導(dǎo)致腎功能出現(xiàn)衰竭的現(xiàn)象，而且還會有造成大量的蛋白尿，如果不加以控制，還會對其他的器官造成損害。狼瘡性腎炎也就是指患者有系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并腎的免疫性損害，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，不僅會損傷到腎臟，還有可能會損害其他身體的各個臟器，患者可能會出現(xiàn)蝶形紅斑以及皮損的現(xiàn)象
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-27 720次