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    1. 怎樣區(qū)分狼瘡性腎炎的活動(dòng)性損害與慢性損害?

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      ?狼瘡性腎炎組織病理學(xué)損害的進(jìn)展性病變稱之為活動(dòng)性病變,活動(dòng)性損害所遺留下的斑痕為慢性損害。

      活動(dòng)性損害與慢性損害的程度與狼瘡性腎炎的治療及預(yù)后有關(guān)?;顒?dòng)性病變?yōu)椋?/p>

      1、腎小球增殖性改變;

      2、白細(xì)胞滲出;

      3、核碎裂或纖維素樣壞死;

      4、細(xì)胞性新月體;

      5、透明性沉積;

      6、間質(zhì)炎癥。

      活動(dòng)性指數(shù)(AI)計(jì)分方法為每一項(xiàng)按無(wú)、輕、中、重度損害分別計(jì)O、1、3分,其中③、④兩項(xiàng)再乘以2,活動(dòng)性指數(shù)最高積分為24分。當(dāng)活動(dòng)性指數(shù)積分大于12分時(shí),則是進(jìn)展到終末期腎衰竭的危險(xiǎn)因素。

      慢性損害有:

      1、腎小球硬化;

      2、纖維性新月體;

      3、小管萎縮;

      4、間質(zhì)纖維化。

      每一項(xiàng)按無(wú)、輕、中、重度損害分別計(jì)O、1、2、3分,慢性化指數(shù)最高積分為12分。當(dāng)慢性化指數(shù)小于1時(shí),很少發(fā)生慢性腎衰竭,當(dāng)慢性化指數(shù)為2或3時(shí),則有相當(dāng)大比例發(fā)生慢性腎衰竭,而慢性化指數(shù)大于等于4時(shí),則絕大多數(shù)患者會(huì)進(jìn)入終末期尿毒癥。

      以上內(nèi)容僅供參考

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