問(wèn)活動(dòng)性狼瘡腎炎怎么辦
病情描述:
活動(dòng)性狼瘡腎炎怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
活動(dòng)性狼瘡腎炎需積極治療,避免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。常用的藥物為糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑,糖皮質(zhì)激素常選用潑尼松,每日每公斤體重1毫克,服用八周后可逐漸減量,可聯(lián)合環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司等免疫抑制劑進(jìn)行治療。
意見(jiàn)建議:
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活動(dòng)性慢性肝炎傳染嗎慢性活動(dòng)性肝炎是不是傳染,和是否活動(dòng)沒(méi)有什么關(guān)系,和病因有關(guān)系。如果這個(gè)病因是病毒性的肝炎,比如乙型肝炎、丙型肝炎,如果病毒是陽(yáng)性的,復(fù)制是活躍的,它就有傳染性。如果慢性肝炎是非傳染性的肝炎,比如酒精肝、脂肪肝,當(dāng)然就沒(méi)有傳染性。所以和病因有關(guān)系。和它病毒的高低有關(guān)系。如果乙型肝炎、丙型肝炎,病毒復(fù)制是不活躍的,檢測(cè)病毒比如乙肝DNA、丙肝RNA,定量是小于檢測(cè)值的,我們定為病毒復(fù)制不活躍,它的傳染性就非常弱。如果病毒定量是非常高的,那它就有一定的傳染性。但這些傳染性往往是一個(gè)以血源性傳播為主的,不是通過(guò)普通的吃飯、工作,或者是生活接觸傳播傳染的,所以不必驚慌和緊張。01:38
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慢性活動(dòng)性肝炎嚴(yán)重嗎慢性活動(dòng)性肝炎的嚴(yán)重與否取決于肝臟損傷的程度。從化驗(yàn)指標(biāo)上來(lái)看,慢性活動(dòng)性肝炎的嚴(yán)重程度主要表現(xiàn)在膽紅素的高低,也就是說(shuō)確定病人是慢性肝炎,而且處在肝功能異常的階段的時(shí)候,會(huì)通過(guò)肝功能檢查中的膽紅素水平的高低來(lái)判斷是嚴(yán)重的慢性活動(dòng)性肝炎,還是輕微的慢性活動(dòng)性肝炎。一般膽紅素水平超過(guò)正常值4倍以上,就是嚴(yán)重的慢性活動(dòng)性肝炎。01:06
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活動(dòng)性狼瘡腎炎怎么辦?在臨床上如果狼瘡性腎炎患者病情出現(xiàn)活動(dòng),患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診,千萬(wàn)不要隨意因?yàn)橐恍┢胶兔胤竭M(jìn)行治療。也不要擅自相信一些廣告做得很好的保健品,以免上當(dāng)受騙延誤病情喪失最佳治療時(shí)機(jī)?;颊邞?yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診,需要完善相關(guān)輔助檢查來(lái)綜合評(píng)估患者病情。如果患者斯萊達(dá)評(píng)分明顯升高,考慮患者病情處于活動(dòng)期,建議患者應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及聯(lián)合應(yīng)用,其他一些免抑制藥物進(jìn)行免疫治療。因?yàn)椴∏榛顒?dòng)期時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行有效的免疫治療,使患者病情得到控制。當(dāng)患者病情穩(wěn)定后,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些副作用較小的有效藥物劑量,使患者病情處于非活動(dòng)狀態(tài),避免患者病情復(fù)發(fā)。狼瘡性腎炎患者在病情急性期時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)休息,避免劇烈活動(dòng)以免病情波動(dòng),同時(shí)患者應(yīng)當(dāng)注意避免應(yīng)用腎毒性藥物,注意保持規(guī)律作息,注意避免應(yīng)用一些可能會(huì)造成腎臟損害的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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狼瘡的活動(dòng)性和狼瘡危象狼瘡它的活動(dòng)和靜止是相對(duì)而言的,其描述了身體臟器的一個(gè)炎癥狀態(tài),綜合在一起,就可以歸納出全身總的一個(gè)狼瘡活動(dòng)的水平,任何正在發(fā)生的狼瘡導(dǎo)致的炎癥狀態(tài),都可以算作是狼瘡的活動(dòng)性,比方說(shuō)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎、皮疹、血細(xì)胞下降、精神的異常,還有抗體陽(yáng)性等各種表現(xiàn)。其中狼瘡危象是最活動(dòng)的一個(gè)狀態(tài),它又叫做重型活動(dòng)性狼瘡,常常會(huì)危及到患者的生命,需要緊急救治,狼瘡危象通常是指以下幾種情況:第一個(gè),是嚴(yán)重的精神神經(jīng)異常,比方說(shuō)有意識(shí)障礙,出現(xiàn)了急性的器質(zhì)性腦病、腦神經(jīng)病或者癲癇。第二個(gè),是有嚴(yán)重的心力衰竭、心肌炎、心包炎等。第三個(gè),是急性腎臟的損傷。第四個(gè),是重度貧血,還包括血小板減少和白細(xì)胞減少等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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活動(dòng)性肺結(jié)核怎么辦病情分析:活動(dòng)性肺結(jié)核處于進(jìn)展階段,病情可以持續(xù)加重,而且有傳染性,可通過(guò)空氣傳播。意見(jiàn)建議:盡早到正規(guī)、專業(yè)結(jié)核病醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人情況制定抗結(jié)核方案,一般第一次治療需要服用4種抗結(jié)核藥物,按照醫(yī)生的建議完成治療療程,不可以私自停藥,規(guī)范使用抗結(jié)核藥物,大部分結(jié)核病可以治愈。
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慢性活動(dòng)性胃炎怎么辦慢性活動(dòng)性胃炎是指由不同病因所致的胃黏膜慢性胃炎,最常見(jiàn)的就是淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎,其主要臨床表現(xiàn)為食欲減退,上腹部不適和隱痛,泛酸,惡心嘔吐等,病程緩慢,反復(fù)發(fā)作而難愈,活動(dòng)性是指目前疾病有癥狀,胃粘膜有損傷,有出血,糜爛和充血,建議吃蘭索拉挫阿莫西林,甲硝唑,香砂養(yǎng)胃丸治療半月,注意忌口,宜清淡飲食。
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SLE活動(dòng)性表現(xiàn)根據(jù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床癥狀,尤其是新近出現(xiàn)的癥狀均可提示疾病的活動(dòng),與sle相關(guān)的多數(shù)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)也與疾病的活動(dòng)有關(guān)。一、疲乏、體重下降、發(fā)熱,需要排除感染。二、皮膚黏膜表現(xiàn),如新發(fā)紅斑、脫發(fā)、粘膜潰瘍。三、關(guān)節(jié)腫,胸痛,例如漿膜炎。四、泡沫尿,尿少、水腫、血管炎、頭痛、癲癇發(fā)作需要排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)性的標(biāo)準(zhǔn)?系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)包括:一、癲癇發(fā)作,精神異常。二、多關(guān)節(jié)炎。三、皮疹、口腔潰瘍。四、角膜炎。五、血尿、蛋白尿。六、溶血性貧血,血小板、白細(xì)胞減少。七、發(fā)熱。八、補(bǔ)體C3、C4水平下降。九、紅細(xì)胞沉降率增快。十、抗雙鏈DNA抗體增高。上述指標(biāo)要做動(dòng)態(tài)觀察,上述指標(biāo)惡化表示系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng),