IgA腎病患者起病時(shí)即有高血壓者不常見,隨著病程的進(jìn)展高血壓的發(fā)生率增高,高血壓出現(xiàn)在腎衰竭前平均六年。有高血壓的IgA腎病患者腎活檢多有彌漫性小動(dòng)脈內(nèi)膜病變,腎血管病變多系發(fā)于腎小球損害,見于廣泛的腎小球病變平行,嚴(yán)重的腎血管損害加重腎小球缺血,有效降壓可避免或延緩腎功能進(jìn)展。
IgA腎病患者可發(fā)生惡性高血壓,多見于青壯年男性,表現(xiàn)為頭暈,頭痛,視力模糊,惡心,嘔吐,舒張壓超過130mmHg,眼底血管病變?cè)谌?jí)以上,可伴有腎衰竭或心功能衰竭,急性肺水腫,若不及時(shí)處理可能危及患者的生命。