問高血壓一定是iga腎病嗎
病情描述:
高血壓一定是iga腎病嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓的患者并不一定都是Iga腎病,但是二者是有一定的關系的。如果一個病人出現(xiàn)高血壓,首先需要排除是不是有腎臟病的腎臟方面的問題,比如腎血管狹窄,腎上腺腫瘤或者是各種急慢性的腎炎、腎衰竭。在一些輕微的IGA腎病的患者一般很少合并高血壓的,但是在IgA腎病比較重的或者是合并有腎功能衰竭的病人當中,高血壓是非常常見的一個癥狀。
意見建議:
如果出現(xiàn)了高血壓,首先要篩查腎血管甲腎上腺的超聲或者是ct來排除繼發(fā)的因素。然后檢查尿常規(guī)和尿蛋白定量排除各種急慢性腎炎,最后是在根據(jù)各種原因引起來的的高血壓來進行降壓治療。
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高血壓一定是冠心病嗎高血壓病是冠心病的一個危險因素,但高血壓病的病人,不一定都是冠心病患者。高血壓病就是血壓的不穩(wěn)定,引起的小動脈的收縮或者痙攣,引起了血壓的升高,它會導致一系列的臨床表現(xiàn),高血壓病可以損傷腦血管,就是腦?;蛘吣X出血,高血壓病如果長期的不控制,它會損傷到心血管,就是我們擔心的冠心病,或者是缺血性心臟病。如果高血壓病影響到腎動脈了,就會腎功能不全,腎動脈的供血不足,甚至腎缺血壞死,引起慢性腎病,或者慢性腎衰,這是高血壓引起的腎病。同時像高血壓病會引起周圍動脈硬化,有的人下肢血管閉塞,下肢的缺血壞死,甚至間歇性的跛行,就是走一走路會覺得下肢特別疼,往往都是高血壓的并發(fā)癥改變。所以高血壓會引起,全身動脈相關性疾病的損傷,它會影響到眼底,它會影響到四肢動脈,它會影響到很多很多的,我們相關的動脈系統(tǒng),其中如果影響到冠狀動脈,會引起冠心病,所以它是冠心病的第一危險因素。所以對于冠心病患者,我們往往在追溯他病史的時候,發(fā)現(xiàn)他基本上都有高血壓病。但是冠心病和高血壓病是兩個概念,冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,它往往帶來的,最多的臨床表現(xiàn)是心絞痛、心?;蛘呤切穆墒С?,甚至心衰,這一類表現(xiàn)為主,和高血壓病完全不太一致。但它們之間是互相關聯(lián)的,心血管相關疾病,這是需要大家認識到的一點。02:14
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高血壓一定會高血脂嗎高血壓目前患病率也是非常的高,在我們國家成年人當中高血壓的患病率可能達到了30%幾,也就是中國1/3以上的成年人都患有高血壓。那么高血壓的病人往往不是單純的高血壓,比如說合并高血糖,同時還合并高血脂非常的多見,但是高血壓也不一定都有高血脂,所以這不是那么絕對。雖然說高血壓容易合并高血脂,但并不是說所有的高血壓都有高血脂,所以所有的高血壓病人到醫(yī)院去檢查的時候,都應該做一個血生化的一個血的化驗,來看一看血糖怎么樣,血脂怎么樣。如果高血壓同時合并高血脂,動脈粥樣硬化的幾率就會更大,心腦血管就更容易出現(xiàn)問題。所以在降壓的同時一定要很好地降脂。01:13
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高血壓一定是iga腎病?高血壓不一定是IGA腎病,高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓與動脈硬化,吸煙,血脂過高等因素密切相關,多見于中老年人,與腎臟疾病無關,但在其發(fā)展過程中可出現(xiàn)腎臟功能的損害,出現(xiàn)蛋白尿,甚至腎功能不全。對于與腎臟相關的高血壓為繼發(fā)性高血壓也稱為腎性高血壓,其病理類型相對較多,若繼發(fā)于原發(fā)性腎小球疾病,可見于IGA腎病,系膜增生性腎小球腎炎,膜增生性腎小球,腎炎局灶階段性腎小球硬化,硬化性腎小球腎炎等多種病理類型。也可見于遺傳性腎小球疾病,如Alport綜合征、薄基底膜腎病等,因此高血壓不一定是IGA腎病,應排除其他疾病后,行腎臟穿刺活檢方能確診原發(fā)病為何種疾病。語音時長 1:31”
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高血壓一定是iga腎病嗎高血壓不一定是IgA腎病,IgA腎病可以引起高血壓,但是引起高血壓的原因卻有很多,有原發(fā)性高血壓、遺傳性高血壓以及其他系統(tǒng)疾病導致的高血壓。腎臟病引起的高血壓,叫腎性高血壓。導致腎性高血壓的原因主要有鈉水潴留,腎臟缺血導致腎素血管緊張素系統(tǒng)激活,腎臟擴血管激素分泌減少三個方面。IgA腎病引起的高血壓一般偏高,這與病理機制有關,需要多種降壓藥聯(lián)合降壓。語音時長 01:10”
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