?第一,急進(jìn)性腎炎綜合征,患者多有持續(xù)性鏡下血尿或肉眼血尿,大量蛋白尿,腎功能進(jìn)行性惡化,可有水腫,高血壓及少尿或無(wú)尿,腎活檢病理是廣泛的新月體形成,50%以上甚至100%的腎小球有新月體形成。免疫熒光以IgA為主的免疫復(fù)合物沉積,新月體內(nèi)常見纖維蛋白原沉積,為二型新月體型腎炎。
第二,急性腎炎綜合征,表現(xiàn)為蛋白尿,血尿可有水腫和高血壓,出現(xiàn)一過(guò)性腎衰竭,但血肌酐很少超過(guò)400μmol/L,腎活檢病理同急性鏈球菌感染后的腎小球腎炎,以毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生為主要的改變。
第三,大量肉眼血尿,可以因血紅蛋白對(duì)腎小管的毒性和紅細(xì)胞管型堵塞腎小管引起急性小管壞死,多為一過(guò)性,有時(shí)臨床不易察覺(jué)。