?iga腎病患者在以下情況時易發(fā)生急性腎衰竭:
第一,急進性腎炎綜合癥,患者多有持續(xù)性的鏡下血尿和肉眼血尿,大量蛋白尿,腎功能進行性惡化,可有水腫、高血壓,及少尿或無尿,腎活檢病理是廣泛新月體形成,免疫熒光以iga為主的免疫復(fù)合物沉積,新月體內(nèi)常見纖維蛋白原沉積,為二型新月體型腎炎。
第二,急性腎炎綜合癥,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,有水腫和高血壓,出現(xiàn)一過性腎衰竭,血肌酐很少超過400umol/l,腎活檢病理和急性鏈球菌感染后腎小球腎炎一樣,以毛細血管內(nèi)皮細胞增生為主要病變。
第三,大量肉眼血尿,血紅蛋白對腎小管的毒性和紅細胞管型堵塞腎小管,引起急性腎小管壞死,多為一過性,有時臨床不易察覺。