前驅(qū)感染史，病毒性心肌炎患者約半數(shù)于發(fā)病前一到三周有病毒感染前驅(qū)癥狀，有上呼吸道感染或消化道感染病史。有時易被患者忽視，需仔細(xì)詢問病史。
輕者可無癥狀或有疲乏，食欲不振，惡心嘔吐，消化道癥狀；繼之出現(xiàn)心悸，氣促，心前區(qū)不適，胸部隱痛等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克和吹風(fēng)樣雜音，可聞及奔馬律。典型體征：心率改變，心率增快與體溫升高不平行也可以為心律緩慢，心律失常。
風(fēng)濕性心肌炎診斷依據(jù)
惠麗超副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-08-10 1718次
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小兒心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)小兒心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾點：一、輕型，出現(xiàn)精神不好、無力、食欲缺乏等癥狀。聽診第一心音減弱，也可能出現(xiàn)奔馬律，此時病情較輕，經(jīng)治療數(shù)天或數(shù)周內(nèi)痊愈。二、中型，多有充血性心力衰竭，起病多較急，患兒拒食、面色蒼白、嘔吐、呼吸困難、干咳。三、重型，表現(xiàn)為患兒煩躁不安、呼吸困難、面色蒼白、末梢發(fā)紺、皮膚濕冷、多汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降或不能測出、心動過速、有奔馬律。另外，部分患兒以嚴(yán)重腹痛或肌痛發(fā)病，病情進(jìn)展迅速，應(yīng)及時搶救。建議在治療期間，小兒一定要生活在安靜的環(huán)境中，多注意休息，保持充足的睡眠，避免或減少運動，清淡飲食，減輕心臟負(fù)荷，減少心肌的耗氧量，對小兒的心肌炎都能起到輔助治療的作用。
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張偉令
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2021-10-29 3657次
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標(biāo)，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當(dāng)四肢小關(guān)節(jié)，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關(guān)節(jié)痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時候，給你拍肘關(guān)節(jié)的片子，是結(jié)合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。
01:11
王進(jìn)軍
副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院
2018-10-31 5373次
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風(fēng)濕性心肌炎容易出現(xiàn)心臟損害的風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病，最常見的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡患者常出現(xiàn)心包炎，可以為纖維蛋白性心包炎或者滲出性心包炎，但是心包填塞比較少見，患者也可以出現(xiàn)疣狀心內(nèi)膜炎。病理表現(xiàn)為瓣膜的贅生物與感染性心內(nèi)膜炎不同，見于二尖瓣后葉的心室側(cè)，而且并不引起心臟雜音性質(zhì)的改變，10%的狼瘡患者，可以出現(xiàn)心肌損害，患者表現(xiàn)為氣短、心前區(qū)不適，心律失常，嚴(yán)重者可以發(fā)生心力衰竭，導(dǎo)致死亡。狼瘡患者還可以出現(xiàn)冠狀動脈受累，表現(xiàn)為心絞痛和心電圖的stt改變，甚至出現(xiàn)急性心肌梗死。另外類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，也可以出現(xiàn)心臟的損害，是以心包炎最為常見的，但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的心臟損害比較少見。語音時長 1:34”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-17 4958次
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心肌炎診斷依據(jù)心肌炎的診斷依據(jù)主要有以下幾點：1.患者在最近是否有感冒，符合心肌炎的病情特征。2.心電圖檢查時出現(xiàn)多項異常，那么有可能患有心肌炎。3.心肌酶的改變，這也是心肌炎診斷最主要的標(biāo)準(zhǔn)，一般通過相關(guān)檢查，確定自身心肌酶的狀況，心肌炎患者的心肌酶一定會出現(xiàn)異常。4.病毒入侵，心肌炎的患者在進(jìn)行檢查時，還應(yīng)該注意自身的病毒感染狀態(tài)，往往有病毒的入侵，病毒抗體的缺乏。所以心肌炎患者一定要引起重視，積極的進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療，控制病情的發(fā)展，也建議在病情期一定要多休息，嚴(yán)重的患者盡量的臥床休息，減少心功能的損害。語音時長 01:10”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-04-23 1052次
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風(fēng)濕性心肌炎風(fēng)濕性心肌炎主要累及心肌間質(zhì)結(jié)締組織，呈現(xiàn)典型的風(fēng)濕病基本過程。在心肌間質(zhì)小血管旁可見風(fēng)濕小體病，多見于間隔左心室，左心房等處反復(fù)發(fā)作，可致心肌間質(zhì)形成小瘢痕，心肌收縮力減弱，嚴(yán)重時發(fā)生心力衰竭。
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-29 1901次
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風(fēng)濕性心肌炎能好嗎風(fēng)濕性心肌炎是不容易好的，其次風(fēng)濕性心肌炎是不能自愈的，患了心肌炎應(yīng)該加強身體鍛煉，提高機體抗病能力，避免勞累以預(yù)防病毒、細(xì)菌感染。發(fā)病后注意休息，進(jìn)營養(yǎng)豐富之飲食，以利心臟恢復(fù)，急性期應(yīng)臥床休息，在癥狀、體征好轉(zhuǎn)，心電圖正常后方可逐步增加活動，予營養(yǎng)豐富，易消化飲食。
田婷
主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院
2018-12-08 1402次
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風(fēng)濕性心肌炎病變累及風(fēng)濕性心肌炎病變主要累及心肌間質(zhì)結(jié)締組織，特別是小血管周圍的結(jié)締組織。病變早期心肌間質(zhì)結(jié)締組織發(fā)生粘液樣變性和纖維素樣壞死，繼而形成風(fēng)濕小體，風(fēng)濕小體灶性分布，呈菱形，大小不一，發(fā)生于心肌各處，但以室間隔、左室后壁、左心房及左心耳等處較多。病變后期風(fēng)濕小體纖維化，形成梭形小瘢痕，兒童的心肌炎常為彌漫
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 223次
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風(fēng)濕性心肌炎的病變風(fēng)濕性心肌炎的病變主要累及心肌間質(zhì)結(jié)締組織，特別的是小區(qū)管周圍的結(jié)締組織。病變早期心肌間質(zhì)結(jié)締組織發(fā)生黏液性變性和纖維素樣壞死，繼而形成風(fēng)濕小體，風(fēng)濕小體造型分布呈梭形，大小不一，發(fā)生于心肌各處，但以室間隔、左室后壁、左心房和左心耳等處較多。病變后期，風(fēng)濕小體纖維化，形成梭形小瘢痕。兒童心肌炎為彌漫
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-17 621次
