問風(fēng)濕性心肌炎
病情描述:
風(fēng)濕性心肌炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
風(fēng)濕性心肌炎主要累及心肌間質(zhì)結(jié)締組織,呈現(xiàn)典型的風(fēng)濕病基本過程。在心肌間質(zhì)小血管旁可見風(fēng)濕小體病,多見于間隔左心室,左心房等處反復(fù)發(fā)作,可致心肌間質(zhì)形成小瘢痕,心肌收縮力減弱,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生心力衰竭。
意見建議:
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心肌炎是什么病心肌炎顧名思義就是心臟發(fā)炎了。心臟里面主要是心臟的肌肉,心肌發(fā)炎了就是心肌炎,它和我們一般傳統(tǒng)的炎癥有一點(diǎn)點(diǎn)的區(qū)別,比如說我們有扁桃體化膿了、鼻竇炎,這些都是細(xì)菌導(dǎo)致的炎癥,而心肌炎最常見導(dǎo)致的病因并不是細(xì)菌,可能是病毒,還有一些其他少見的病原體。一旦出現(xiàn)心肌炎后,肯定心臟的功能會(huì)受限制,心臟會(huì)出現(xiàn)一些異常的反應(yīng),就表現(xiàn)在心臟的不舒服,最常見的病人會(huì)出現(xiàn)早搏、心慌,就是心跳不規(guī)則;嚴(yán)重的話病人會(huì)覺得乏力,運(yùn)動(dòng)的能力下降;再嚴(yán)重的話,病人可能會(huì)出現(xiàn)心臟功能的嚴(yán)重惡化,甚至衰竭,出現(xiàn)低血壓休克。另外在判斷你是否得心肌炎之前,往往會(huì)有重要一條,就是要看看他有沒有前驅(qū)的感冒。如果有前驅(qū)的感染,比如說之前有過感冒,有過病毒性感染,兩周以后又出現(xiàn)了一些相關(guān)的一些心臟的癥狀,這個(gè)時(shí)候我們就要高度要警惕,是否有心肌炎的可能性了,要去醫(yī)院做一些排查。01:41
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怎樣治療心肌炎心肌炎是以心肌發(fā)生炎癥反應(yīng)為主的一種疾病,大多數(shù)心肌炎患者都是由病毒感染引起的普通性心肌炎,少食患者會(huì)出現(xiàn)爆發(fā)性心肌炎,導(dǎo)致猝死等。目前,心肌炎的治療主要是對(duì)癥治療。特別是在淋雨、感冒后出現(xiàn)胸悶、氣短、心慌、乏力、頭暈等癥狀,服用感冒藥無緩解的情況要考慮是否患有心肌炎,心肌炎一般發(fā)病3天后會(huì)出現(xiàn)癥狀加重現(xiàn)象,如呼吸困難、下肢水腫等,首先需要找對(duì)致病原因,如果是病毒、細(xì)菌等導(dǎo)致應(yīng)及時(shí)抗感染治療,針對(duì)呼吸困難、胸悶氣短等,要給予硝酸酯類擴(kuò)張血管藥和美托洛爾等β受體阻止劑和硝苯地平等鈣離子拮抗劑等,減少心肌耗氧量等。還可服用益安寧丸這類具有活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力作用的中成藥,改善心肌炎導(dǎo)致的胸悶、氣短、乏力等癥狀,對(duì)治療心臟相關(guān)疾病,改善心臟功能都有一定效果,可調(diào)養(yǎng)五臟,提高免疫力,調(diào)理身體機(jī)能。針對(duì)休克的患者還需要給予水溶性維生素和脂溶性維生素等,輔酶Q10等輔助治療,盡量采用側(cè)臥位休息,日常飲食多攝入富含高蛋白的食物,補(bǔ)充營養(yǎng)。流感流行季節(jié)提前打流感醫(yī)面,預(yù)防流感等。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可以咨詢醫(yī)師或者藥師,在其指導(dǎo)下,合理用藥。02:31
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風(fēng)濕性心肌炎容易出現(xiàn)心臟損害的風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病,最常見的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡患者常出現(xiàn)心包炎,可以為纖維蛋白性心包炎或者滲出性心包炎,但是心包填塞比較少見,患者也可以出現(xiàn)疣狀心內(nèi)膜炎。病理表現(xiàn)為瓣膜的贅生物與感染性心內(nèi)膜炎不同,見于二尖瓣后葉的心室側(cè),而且并不引起心臟雜音性質(zhì)的改變,10%的狼瘡患者,可以出現(xiàn)心肌損害,患者表現(xiàn)為氣短、心前區(qū)不適,心律失常,嚴(yán)重者可以發(fā)生心力衰竭,導(dǎo)致死亡。狼瘡患者還可以出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈受累,表現(xiàn)為心絞痛和心電圖的stt改變,甚至出現(xiàn)急性心肌梗死。另外類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,也可以出現(xiàn)心臟的損害,是以心包炎最為常見的,但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的心臟損害比較少見。語音時(shí)長 1:34”
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風(fēng)濕性心肌炎治療風(fēng)濕性心肌炎的治療原則主要是控制鏈球菌感染,緩解患者的癥狀,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。由于風(fēng)濕性心肌炎是溶血性鏈球菌感染所引起的一種疾病,所以在急性期需要應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療,鏈球菌感染首選的治療藥物為青霉素。有些患者由于對(duì)青霉素產(chǎn)生過敏,這樣的患者可以應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,如阿奇霉素或者頭孢類抗生素進(jìn)行治療。除此之外,患者如果出現(xiàn)其他的并發(fā)癥,還應(yīng)當(dāng)積極的對(duì)癥治療。如出現(xiàn)心律失常的患者,需要應(yīng)用抗心律失常的藥物來進(jìn)行治療。除此之外,患有風(fēng)濕性心肌炎的患者還要注意休息,避免勞累,清淡飲食,均衡營養(yǎng)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:16”
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風(fēng)濕性心肌炎能好嗎風(fēng)濕性心肌炎是不容易好的,其次風(fēng)濕性心肌炎是不能自愈的,患了心肌炎應(yīng)該加強(qiáng)身體鍛煉,提高機(jī)體抗病能力,避免勞累以預(yù)防病毒、細(xì)菌感染。發(fā)病后注意休息,進(jìn)營養(yǎng)豐富之飲食,以利心臟恢復(fù),急性期應(yīng)臥床休息,在癥狀、體征好轉(zhuǎn),心電圖正常后方可逐步增加活動(dòng),予營養(yǎng)豐富,易消化飲食。
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風(fēng)濕性心肌炎怎么治療病情分析:風(fēng)濕性心肌炎需要應(yīng)用抗鏈球菌的抗生素抗感染治療,首選青霉素。如果對(duì)青霉素過敏或者是效果差者可以選用大環(huán)內(nèi)酯類,常用的藥物為阿奇霉素。應(yīng)用免疫制劑,例如糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:風(fēng)濕性心肌炎的患者需要注意休息,避免劇烈的運(yùn)動(dòng),少食多餐,多進(jìn)食蔬菜水果,不要吃辛辣刺激性的食物。預(yù)防感冒,不要熬夜,保證充足的睡眠。
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風(fēng)濕性心肌炎病變累及風(fēng)濕性心肌炎病變主要累及心肌間質(zhì)結(jié)締組織,特別是小血管周圍的結(jié)締組織。病變早期心肌間質(zhì)結(jié)締組織發(fā)生粘液樣變性和纖維素樣壞死,繼而形成風(fēng)濕小體,風(fēng)濕小體灶性分布,呈菱形,大小不一,發(fā)生于心肌各處,但以室間隔、左室后壁、左心房及左心耳等處較多。病變后期風(fēng)濕小體纖維化,形成梭形小瘢痕,兒童的心肌炎常為彌漫
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風(fēng)濕性心肌炎的病變風(fēng)濕性心肌炎的病變主要累及心肌間質(zhì)結(jié)締組織,特別的是小區(qū)管周圍的結(jié)締組織。病變早期心肌間質(zhì)結(jié)締組織發(fā)生黏液性變性和纖維素樣壞死,繼而形成風(fēng)濕小體,風(fēng)濕小體造型分布呈梭形,大小不一,發(fā)生于心肌各處,但以室間隔、左室后壁、左心房和左心耳等處較多。病變后期,風(fēng)濕小體纖維化,形成梭形小瘢痕。兒童心肌炎為彌漫