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• 肝硬化肝性腦病的癥狀

  第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習慣改變，睡眠逆轉、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現(xiàn)，是經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發(fā)生時病人可出現(xiàn)視力障礙，失明為主要臨床表現(xiàn)。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復而復明。第八，智能障礙，對時間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識障礙，智力減退、構音困難、記憶下降等。

  

  01:55
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 5764次

• 肝硬化合并癥有哪些

  肝硬化合并癥包括低蛋白血癥、脾功能亢進、門脈高壓、腹腔積液、食管胃底靜脈曲張或曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎、肝性脊髓病變、肝細胞癌等肝硬化并發(fā)癥。一般出現(xiàn)在肝硬化的晚期至失代償期肝硬化，此期患者肝功能明顯異常，病人有乏力、食欲不好、惡心、厭油膩、腹脹、肝區(qū)疼痛等慢性肝炎癥狀，查體可以有肝掌、蜘蛛痣以及腹水等體征。肝硬化合并癥的處理主要是針對不同的合并癥，采取相應的治療方法，如低蛋白血癥可以引起腹水，主要是補蛋白、利尿的對癥處理；脾功能亢進明顯的病人可以出現(xiàn)血小板明顯下降，可以考慮脾切除或脾動脈栓塞；肝癌的病人早期可以用手術切除的方法，晚期可以用介入的方法來處理。

  

  01:39
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-09-30 1733次

• 肝硬化合并肝性腦病的醫(yī)囑處理
  肝硬化合并肝性腦病一般屬于肝硬化晚期，要注意對患者的護理方面，可給予內(nèi)科護理常規(guī)一級護理，可能會要通知病重和病危，因為這個時候患者的一般情況是非常差的。進行動態(tài)動態(tài)心電血壓監(jiān)測，無蛋白流質飲食或鼻飼飲食，給予乳果糖口服液進行排除血氨的治療?？垢腥局委煱ò逼S西林鈉、甲硝唑，對于保肝和緩解肝性腦病是可選用谷氨酸鈉注射、谷氨酸鉀注射液、精氨酸注射液等等。其它的就是一些氨基酸的注射液包括：氨基己酸注射液、六合氨基酸注射液、復方氨基酸注射液、支鏈氨基酸3H注射液。輔助用藥包括：谷胱甘肽、維生素鈣注射液、復合維生素B片和維生素E。需要檢查東西是：血氨檢測、血氣分析、肝腎功能、電解質、血糖、凝血功能、血甲胎蛋白，還有就是腦電圖誘發(fā)電位、腹部超聲等檢查。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 1897次

• 肝硬化合并腹水的醫(yī)囑
  肝硬化合并腹水，因為腹水的出現(xiàn)標志著肝硬化的患者已經(jīng)到了病情的晚期比較重的情況，所以在護理的時候一般是要給一級護理，就是護理級別比較高的。然后就是其他的內(nèi)科護理常規(guī)要進低鹽的軟食，因為腹水的時候我們?yōu)榱司徑饣颊叩母姑?，會可能給一些利尿劑，這個時候可以給予螺內(nèi)酯和呋塞米兩種一塊使用。另外，就是有低血鉀的患者給予氯化鉀片口服，還有就是保肝的谷胱甘肽片，再就是腺苷蛋氨酸腸溶片和注射液都是可以用的。再就是維生素類的藥，包括維生素k1，,復合維生素b，還有維生素e，需要檢查的項目包括血尿常規(guī)，血型，24小時尿鈉排出，尿鈉、尿鉀比值，大便常規(guī)，肝腎功能電解質，甲胎蛋白，腹腔穿刺術，根據(jù)具體的情況可以查腹水里面的抗酸桿菌和分枝桿菌等等。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 2096次

• 肝硬化合并膽囊息肉為什么
  病情分析：在臨床上患有肝硬化的病人出現(xiàn)合并膽囊息肉的情況大多數(shù)是由于平時的不良飲食習慣和生活習慣造成的，另外也有可能是肝硬化對膽囊部位造成的刺激所引起的疾病，期間病人經(jīng)常會出現(xiàn)腹部疼痛的臨床癥狀。意見建議：建議病人要及時的到醫(yī)院做一個肝膽部位的B超檢查來進行診斷。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-14 1404次

• 如何區(qū)分肝硬化和肝性腦病的癥狀
  病情分析：肝硬化和肝性腦病的區(qū)別是非常大的，肝硬化患者主要的表現(xiàn)是消化道的癥狀，如納差，乏力，腹脹，厭油，惡心等等。而肝性腦病的表現(xiàn)主要有行為、性格、神志的改變，甚至會出現(xiàn)昏迷等等。意見建議：對于肝硬化患者需要到正規(guī)醫(yī)療機構的感染科或肝病科去就診，需要積極的治療。在日常生活中需要注意休息，不能熬夜，以清淡易消化飲食為主。不能隨意的服用藥物，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-04-23 803次

• 肝硬化合并肝癌的表現(xiàn)
  第一，肝區(qū)疼痛，這是最常見的癥狀，疼痛有時候是間歇性有時候是持續(xù)性，鈍痛或者脹痛。是由于癌細胞迅速生長，肝胞膜包緊所導致，當腫瘤侵犯隔間的時候疼痛可放射至右肩或右背部，向右后生長的腫瘤，可導致右腰痛。第二，消瘦，包括乏力消瘦，全身衰弱，這也是肝癌的癥狀表現(xiàn)。晚期少數(shù)病人可表現(xiàn)為惡病質狀態(tài)。第三，是發(fā)
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-18 557次

• 肝硬化肝性腦病的癥狀
  第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習慣改變，睡眠逆轉、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 92次