肝硬化性肝性腦病是指由于嚴(yán)重的肝臟疾病或者門體分流引起的代謝紊亂，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)，出現(xiàn)智力和精神障礙的疾病，是門體分流性腦病嚴(yán)重的并發(fā)癥，它往往是在上消化道出血、高蛋白飲食、大量放腹水、便秘、低血糖的情況下誘發(fā)肝性腦病的產(chǎn)生。
肝硬化肝性腦病的癥狀
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-09-037655次
概述：
癥狀：
肝性腦病的癥狀會(huì)隨著病情的嚴(yán)重程度，出現(xiàn)不一樣的表現(xiàn)，因此醫(yī)學(xué)將癥狀表現(xiàn)分為5期表現(xiàn)：
0期表現(xiàn)為僅在心理和智力測試上表現(xiàn)輕微的異常，但沒有性格和行為的異常，腦電圖是正常的。
1期時(shí)會(huì)出現(xiàn)激動(dòng)或者睡眠倒錯(cuò)的輕度精神異常，有撲翼樣震顫，但能夠正確的回答問題。
2期出現(xiàn)嗜睡和行為異常，比如衣冠不整，隨地大小便，腦電圖檢查異常。
3期是昏迷前期，表現(xiàn)出昏睡，可以叫醒但神志不清，腦電圖異常。
4期有昏迷的表現(xiàn)。
治療建議：
首先及早的識(shí)別并去除使肝性腦病發(fā)生的誘因，比如大量放腹水、便秘、低血糖等。其次是減少腸內(nèi)對氨物質(zhì)的吸收，因?yàn)榘钡奈諘?huì)加重病情，可以用導(dǎo)瀉灌腸的方法和口服促進(jìn)氨代謝的藥物來減少和吸收。最后可以通過血液透析等手段給予治療，最好的方法是進(jìn)行肝移植，達(dá)到有效的治愈。
以上內(nèi)容僅供參考
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肝硬化肝性腦病的癥狀第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進(jìn)入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習(xí)慣改變，睡眠逆轉(zhuǎn)、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現(xiàn)，是經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發(fā)生時(shí)病人可出現(xiàn)視力障礙，失明為主要臨床表現(xiàn)。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復(fù)而復(fù)明。第八，智能障礙，對時(shí)間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識(shí)障礙，智力減退、構(gòu)音困難、記憶下降等。
01:55
鐘華平
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 5994次
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酒精性肝硬化的癥狀在臨床上，將肝硬化分為代償期和失代償期。如果是酒精性肝硬化的病人，在到了失代償期和代償期的時(shí)候，它和肝硬化的病人表現(xiàn)是一樣的。比如代償期的病人，可以出現(xiàn)沒有癥狀或癥狀較輕，可以有腹部不適、乏力、食欲減退、消化不良，一部分病人可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉。失代償期，主要是肝功能減退和門脈高壓的表現(xiàn)，比如說病人可能會(huì)出現(xiàn)消化吸收不良、營養(yǎng)不良、黃疸、鼻衄和齒齦出血，面色蒼白和貧血的表現(xiàn)。門脈高壓的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)脾大、腹水和側(cè)支循環(huán)的建立和開放。除了肝硬化的癥狀以外，還會(huì)出現(xiàn)酒精戒斷綜合征。如果長期酗酒的病人停止飲酒，一般在12～48小時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀和體征。輕度的表現(xiàn)為震顫、乏力、出汗、反射亢進(jìn)，以及胃腸道癥狀。有些病人還可能會(huì)出現(xiàn)幻視、幻聽、震顫、嘔吐、出汗、睡眠障礙及高血壓，有的病人會(huì)出現(xiàn)癲癇樣大發(fā)作。
01:52
鐘華平
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 4531次
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肝硬化肝性腦病的癥狀肝硬化的病人因?yàn)榈外浕蛘咭驗(yàn)榇罅康姆鸥顾?，或者因?yàn)槌粤诉^多的蛋白質(zhì)食物，或者因?yàn)橄莱鲅?，或者因?yàn)楦腥?，這些因素都可以誘發(fā)肝性腦病，一旦出現(xiàn)肝性腦病就可以出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。一般來說，比較輕的情況表現(xiàn)為性格的改變和行為的異常，可以發(fā)現(xiàn)計(jì)算能力的下降，如果沒有得到處理，就有可能出現(xiàn)嗜睡，在進(jìn)展就可能出現(xiàn)昏迷，所以肝硬化的病人如果出現(xiàn)行為的異常和性格的改變，感覺神志有點(diǎn)模糊，這種情況就要引起重視，要積極的接受治療，及時(shí)的，有效的治療，有機(jī)會(huì)讓肝性腦病的癥狀緩解，如果沒有得到及時(shí)的治療，很容易造成肝性腦病加重，出現(xiàn)昏迷，這樣就會(huì)增加治療的難度。語音時(shí)長 01:14”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-08-12 4519次
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肝硬化肝腦病的癥狀出現(xiàn)了肝硬化、肝性腦病的情況，癥狀和肝性腦病的程度也是具有一定的關(guān)系，對于輕度的肝性腦病的患者來說，僅能出現(xiàn)一些不能察覺的人格或者是行為的變化。此外，隨著病情的加重，可能會(huì)出現(xiàn)一些認(rèn)知障礙或者注意力降低，或者出現(xiàn)一些撲翼樣震顫的現(xiàn)象，有的患者隨著病情的進(jìn)展還會(huì)出現(xiàn)輕度的定向障礙，倦怠或者是淡漠的情況。另外，容易出現(xiàn)一些行為的錯(cuò)亂和語言不清。再來會(huì)出現(xiàn)一些嗜睡，昏迷，意識(shí)模糊或者是定向力障礙的現(xiàn)象。另外，到了嚴(yán)重的病情的時(shí)候撲翼樣的震顫可能就沒有辦法引出了，到了特別嚴(yán)重的狀況會(huì)出現(xiàn)一些昏迷的現(xiàn)象。以上的表現(xiàn)僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生是比較好的。語音時(shí)長 01:09”
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-01-05 3442次
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如何區(qū)分肝硬化和肝性腦病的癥狀病情分析：肝硬化和肝性腦病的區(qū)別是非常大的，肝硬化患者主要的表現(xiàn)是消化道的癥狀，如納差，乏力，腹脹，厭油，惡心等等。而肝性腦病的表現(xiàn)主要有行為、性格、神志的改變，甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷等等。意見建議：對于肝硬化患者需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染科或肝病科去就診，需要積極的治療。在日常生活中需要注意休息，不能熬夜，以清淡易消化飲食為主。不能隨意的服用藥物，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。
鄧項(xiàng)俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2021-04-23 1003次
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肝硬化是怎么惡化到肝性腦病的病情分析：長期的肝硬化患者會(huì)導(dǎo)致肝功能衰竭，血壓升高導(dǎo)致腦組織發(fā)生代謝和功能障礙，會(huì)干擾腦的正常能量代謝，從而出現(xiàn)肝性腦病。除此之外，上消化道出血、感染、低鉀血癥、手術(shù)、抽放腹水等也容易引起肝性腦病。意見建議：肝硬化患者要積極配合醫(yī)生治療，避免病情加重，飲食要清淡易消化，避免肥甘厚膩，適當(dāng)減輕體重，注意休息，避免熬夜。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020-03-04 1504次
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肝硬化肝性腦病的癥狀第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進(jìn)入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習(xí)慣改變，睡眠逆轉(zhuǎn)、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 92次
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肝硬化肝性腦病的護(hù)理肝性腦病，是一種由于嚴(yán)重的肝臟疾病，后期引起大腦神經(jīng)失調(diào)的一種疾病，多見于肝硬化病人引起的肝性腦病。輕者僅僅表現(xiàn)為智力出現(xiàn)問題，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清楚，性格古怪和行為的異常，甚至昏迷的表現(xiàn)，這種疾病往往是肝臟疾病的后期癥狀，通常是由于一些誘發(fā)因素導(dǎo)致，比如吃富含蛋白的食物、低血糖。因此需要加強(qiáng)對飲食
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-07-24 2298次
