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• 肝硬化合并癥有哪些

  肝硬化合并癥包括低蛋白血癥、脾功能亢進(jìn)、門脈高壓、腹腔積液、食管胃底靜脈曲張或曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎、肝性脊髓病變、肝細(xì)胞癌等肝硬化并發(fā)癥。一般出現(xiàn)在肝硬化的晚期至失代償期肝硬化，此期患者肝功能明顯異常，病人有乏力、食欲不好、惡心、厭油膩、腹脹、肝區(qū)疼痛等慢性肝炎癥狀，查體可以有肝掌、蜘蛛痣以及腹水等體征。肝硬化合并癥的處理主要是針對不同的合并癥，采取相應(yīng)的治療方法，如低蛋白血癥可以引起腹水，主要是補蛋白、利尿的對癥處理；脾功能亢進(jìn)明顯的病人可以出現(xiàn)血小板明顯下降，可以考慮脾切除或脾動脈栓塞；肝癌的病人早期可以用手術(shù)切除的方法，晚期可以用介入的方法來處理。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-30 1631次

• 肝硬化合并癥需要手術(shù)嗎

  嚴(yán)重的肝硬化合并癥如果藥物治療無效者有時需要手術(shù)治療。肝硬化合并癥一般出現(xiàn)在肝硬化的晚期，包括低蛋白血癥、脾功能亢進(jìn)、門脈高壓、腹腔積液、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎、肝性脊髓病變、肝癌等等。其中食管胃底靜脈曲張破裂出血是最危急的合并癥，可以因失血休克而死亡。如果止血、輸血等保守治療無效，可能需要行胃底靜脈的斷流或分流手術(shù)，也可以通過介入的方法進(jìn)行動脈的栓塞。頑固性腹水如果通過補蛋白、利尿等對癥處理不緩解，也可以考慮行手術(shù)或者tips介入治療。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-27 1289次

• 肝硬化合并膽囊息肉怎么辦
  肝硬化和膽囊息肉是兩種疾病，膽囊息肉指的是一種良性組織增生。息肉除了可發(fā)生于膽囊，還可發(fā)生于我們?nèi)梭w的其它部位和器官，它僅僅是一種良性的組織改變并不是腫瘤。而肝硬化是由于各種原因?qū)е碌母闻K損傷出現(xiàn)了肝功能異常，肝細(xì)胞反復(fù)出現(xiàn)炎癥，沒有得到及時治療，而出現(xiàn)的肝細(xì)胞的纖維化后的肝硬化表現(xiàn)，所以這兩種并不是同一種疾病，而肝硬化并不會導(dǎo)致膽囊息肉。但是如果肝硬化患者合并有了膽囊息肉，飲食上需要注意避免進(jìn)食過于油膩的食物，避免刺激膽囊造成膽囊疼痛。
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  沃琤 副主任醫(yī)師九江市第三人民醫(yī)院

  2019-10-08 1944次

• 肝硬化合并腎炎
  肝硬化合并腎炎，多半考慮肝腎綜合征，是指在嚴(yán)重的肝病時發(fā)生的功能性急性腎功能衰竭，而且臨床上病情會呈畸形性的發(fā)展，這個是由于肝硬化出現(xiàn)大量腹腔積液的時候，由于體內(nèi)有效循環(huán)血容量不足以及腎內(nèi)血流分布，內(nèi)毒素血癥，前列腺素減少等因素發(fā)生的，又可以稱為功能性腎功能衰竭。它臨床表現(xiàn)：第一有蛋質(zhì)血癥前期也就是肝功能失代償，血尿素氮、尿肌酐正?；蛏愿?，鈉離子下降，進(jìn)行性少尿以及對利尿劑不敏感等等；氮質(zhì)血癥期就是血尿素氮肌酐中度升高，鈉離子進(jìn)一步下降；周末期出現(xiàn)無尿血壓下降甚至昏迷的情況，這個時候我們的治療一個是原發(fā)病的治療，主要對肝臟的保護(hù)對腎功能腎臟的一個保護(hù)。另外，也可以給予高蛋白、高糖的飲食減輕氮質(zhì)血癥以及肝性腦病的發(fā)展，同時要使用一些保肝降酶的藥物。我們要去除誘因，比如說有些上消化道出血、肝癌破裂、大量排放腹腔積液、大量使用利尿劑、合并感染手術(shù)都是肝腎綜合征常見的誘因。還要糾正水電解質(zhì)以及酸堿的平衡等等這些治療，都對肝腎綜合征有一定效果。
  語音時長 1:43”
  李靜 主治醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-17 1837次

• 膽囊息肉會肝硬化嗎
  病情分析：膽囊息肉一般不會引起肝硬化。在我國最常見的就是肝炎引起的肝硬化，最常見的是乙型肝炎引起的肝硬化。經(jīng)常大量飲酒引起的酒精肝炎，甚至發(fā)展成肝硬化，并且還會有寄生蟲類和藥物類引起的肝硬化。意見建議：無論是肝硬化或者膽囊息肉的患者都應(yīng)以清淡的食物為主。不宜飲酒，喝含有酒精類的飲料。少食辛辣，刺激性食物。平時多喝水。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-25 1001次

• 肝硬化合并消化道出血有什么癥狀
  肝硬化失代償期的患者常常有門靜脈高壓，而門靜脈高壓是導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血的主要原因，又因多見于粗糙食物，胃酸侵蝕，腹內(nèi)壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血或柏油樣便，伴出血性休克等，肝硬化引起的消化道出血，常常出血迅猛，出血量大，死亡率高。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1302次

• 肝硬化合并肝癌的表現(xiàn)
  第一，肝區(qū)疼痛，這是最常見的癥狀，疼痛有時候是間歇性有時候是持續(xù)性，鈍痛或者脹痛。是由于癌細(xì)胞迅速生長，肝胞膜包緊所導(dǎo)致，當(dāng)腫瘤侵犯隔間的時候疼痛可放射至右肩或右背部，向右后生長的腫瘤，可導(dǎo)致右腰痛。第二，消瘦，包括乏力消瘦，全身衰弱，這也是肝癌的癥狀表現(xiàn)。晚期少數(shù)病人可表現(xiàn)為惡病質(zhì)狀態(tài)。第三，是發(fā)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 557次

• 膽囊息肉會肝硬化嗎
  膽囊息肉并不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝硬化，所以說，對于膽囊息肉的認(rèn)識要全面。膽囊息肉屬于膽囊的良性病變，如果膽囊息肉引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀，或者是在囊息肉的生長速度很快，有出現(xiàn)癌變的傾向，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的治療才好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-23 331次