第一,起病可急可緩,急性肝性腦病可迅速進入昏迷,慢性肝性腦病起病隱匿,易誤診漏診。
第二,性格改變,原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁,而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語。
第三,行為改變,最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為,如亂寫亂畫等幼稚行為。
第四,睡眠習(xí)慣改變,睡眠逆轉(zhuǎn)、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。
第五,肝臭的出現(xiàn),是經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。
第六,撲翼樣震顫,是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征,具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人,均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。
第七,視力障礙,肝性腦病發(fā)生時病人可出現(xiàn)視力障礙,失明為主要臨床表現(xiàn)。這種視力障礙是短暫的,功能性的,可隨著肝性腦病的加深而加重,也可隨肝性腦病的恢復(fù)而復(fù)明。
第八,智能障礙,對時間、空間概念不清,人物概念模糊。
第九,意識障礙,智力減退、構(gòu)音困難、記憶下降等。