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• 房撲和房顫的區(qū)別

  房撲與房顫，它都屬于心房快速性的心律失常，當(dāng)然它們兩個(gè)也是不一樣的，房顫的，它的心房的頻率更快，而且更亂，是350次到550次每分鐘，但是房撲呢，我們的電生理的角度，就是說(shuō)它是典型房撲呢，就是圍繞三尖瓣環(huán)一個(gè)大折返，這種折返它是很規(guī)律的，他的心房的頻率，通常是在300次每分鐘左右，基本上都是很規(guī)律的。我們通過(guò)心電圖是不難去發(fā)現(xiàn)的，對(duì)于患者怎么去，能夠甄別是不是房顫，除了心電圖之外，有沒(méi)有其他的方法呢，方法可能有限，但是它有一些線索是可以的。比如說(shuō)他的心跳，持續(xù)的是一個(gè)心動(dòng)過(guò)速，比如說(shuō)都是在150次左右，或者140多次，都是很規(guī)律的情況下，往往提示可能會(huì)有2：1的房撲，房顫的話是絕對(duì)不規(guī)律的，當(dāng)然也有的人大多數(shù)情況下，他脈搏，像房撲的脈搏也是短促的，我們主要是通過(guò)心電圖來(lái)判斷。心電圖上表現(xiàn)，房顫之前有講了，它有它的三個(gè)特點(diǎn)，但是房撲呢，同樣它有它自己的特點(diǎn)，它的也是P波消失，代之以規(guī)律鋸齒狀的F波，而且F波的頻率是在200毫秒，也就是300次每分鐘，心電圖上2，3，AVF導(dǎo)聯(lián)，是呈現(xiàn)一個(gè)負(fù)向的鋸齒波，V1導(dǎo)聯(lián)，是呈現(xiàn)一個(gè)正向的鋸齒波，V5V6又是一個(gè)負(fù)向的波。

  

  01:46
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 24720次

• 心房顫動(dòng)的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個(gè)方面，第一個(gè)是抗凝，第二個(gè)是心律失常的本身，抗凝的話相對(duì)是比較簡(jiǎn)單，目前市場(chǎng)上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對(duì)于阿司匹林是沒(méi)有用的。第二個(gè)就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個(gè)方面，第一個(gè)是除顫，除顫的話可以通過(guò)藥物，可以通過(guò)電復(fù)律，也可以通過(guò)射頻消融，甚至可以通過(guò)外科的手術(shù)治療，第二個(gè)就是房顫我不復(fù)律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒(méi)有太多的癥狀，對(duì)心功能的影響相對(duì)比較小，就可以了。所以我們這個(gè)叫，它叫心室率控制，一般是通過(guò)藥物，來(lái)控制它的心室率。

  

  01:05
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 8636次

• 心房撲動(dòng)與房顫的區(qū)別
  同樣都是作為心律失常引發(fā)的疾病，心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng)，它們都有一些共同的特點(diǎn)，比如它們的發(fā)病機(jī)制大致相同，它們擁有著共同之處，同時(shí)也有它們的不同之處，醫(yī)生可以通過(guò)它們的區(qū)別來(lái)進(jìn)行分辨和判斷。它們的區(qū)別在于發(fā)生心房撲動(dòng)的時(shí)候，心房的收縮比較快，但是相比較心房顫動(dòng)比較低，而且具有一定的規(guī)律性。心房顫動(dòng)則不一定具有規(guī)律性，而且發(fā)病的時(shí)候，心房的收縮比心房撲動(dòng)的頻率要高很多。與心房顫動(dòng)相比，心房撲動(dòng)病情的嚴(yán)重程度可能要輕一些，因?yàn)樗念l率和時(shí)間都是比房顫小，因此對(duì)身體的危害性也小。如果持續(xù)性房顫，在不存在的向房撲轉(zhuǎn)向，有時(shí)轉(zhuǎn)過(guò)去了就正常了，可以不用服用藥物就可以，如果心率無(wú)法轉(zhuǎn)到心房撲動(dòng)，可以采用積極的抗心律失常的藥物或者立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-06 8694次

• 心房撲動(dòng)治療
  一，同步直流電復(fù)率對(duì)預(yù)激綜合癥合并房撲或伴有心力衰竭心源性休克需緊急復(fù)律者呈1:1房室傳導(dǎo)，心律達(dá)二百次每分鐘以上者應(yīng)首選電轉(zhuǎn)復(fù)。二，心室率過(guò)快，可給予華法林靜脈注射，可先變?yōu)榉款?，再轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律。三，胺碘酮靜脈注射或口服亦可取得良好的療效。四，個(gè)別慢性房撲用上述方法不能復(fù)律者，可口服洋地黃。五，經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)治療效果好，多數(shù)患者可根治。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-09-08 1741次

• 心房撲動(dòng)怎么治療
  病情分析：心房撲動(dòng)就要治療原發(fā)疾病，并且還需要抗凝治療，常用的藥物有胺碘酮，普羅帕酮，索他洛爾，洋地黃。藥物轉(zhuǎn)復(fù)無(wú)效的時(shí)候，以控制心室率為主，可用藥物地爾硫卓和維拉帕米。意見(jiàn)建議：心房撲動(dòng)很容易反復(fù)發(fā)作，需要定期隨診，抗凝治療者應(yīng)該定期檢測(cè)凝血功能及肝腎功能。在飲食上也要注意清淡，營(yíng)養(yǎng)為主，不要一下子吃太飽。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-28 2003次

• 心房撲動(dòng)嚴(yán)重嗎
  病情分析：心房撲動(dòng)因?yàn)橛胁环€(wěn)定性，也比較危險(xiǎn)，如果控制不好，可以進(jìn)展為房顫，也可以持續(xù)數(shù)年或數(shù)月，由于心房撲動(dòng)時(shí)心房收縮功能仍得以保存，栓塞的發(fā)生率比房顫低。意見(jiàn)建議：需要做心電圖檢查，電解質(zhì)，甲狀腺功能和地高辛血液濃度的測(cè)定。還需要做經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖檢查，能夠確定有無(wú)心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，心房大小及有無(wú)附壁血栓等。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-28 2004次

• 心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)的治療方法
  一，一般處理，治療病因及誘因。二，快速房顫或伴心力衰竭，用洋地黃制劑，以后用地高辛0.125至0.25毫克，一日一次，口服維持，使心室率控制在六十至八十次每分鐘，活動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)一百次每分鐘，其它藥物，包括β受體阻滯藥和鈣通道阻滯藥，對(duì)于房顫合并預(yù)激綜合征，房前傳導(dǎo)者忌用洋地黃和帕拉韋米。三，轉(zhuǎn)復(fù)。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 657次

• 心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng)的區(qū)別
  心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng)區(qū)別在于臨床表現(xiàn)和心電圖表現(xiàn)不同。1、臨床表現(xiàn)：心房顫動(dòng)的心律不規(guī)整，聽(tīng)診第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不齊。心房撲動(dòng)通常是按同一比例下傳，心律規(guī)整，聽(tīng)診心律是齊的。2、心電圖表現(xiàn)：心房顫動(dòng)的心電圖特征是P波消失，代之以小而不規(guī)則的基線波動(dòng)，形態(tài)與振幅均變化不定，稱為F波，頻率350～
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-09-28 75次