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• 房撲和房顫的區(qū)別

  房撲與房顫，它都屬于心房快速性的心律失常，當(dāng)然它們兩個(gè)也是不一樣的，房顫的，它的心房的頻率更快，而且更亂，是350次到550次每分鐘，但是房撲呢，我們的電生理的角度，就是說(shuō)它是典型房撲呢，就是圍繞三尖瓣環(huán)一個(gè)大折返，這種折返它是很規(guī)律的，他的心房的頻率，通常是在300次每分鐘左右，基本上都是很規(guī)律的。我們通過(guò)心電圖是不難去發(fā)現(xiàn)的，對(duì)于患者怎么去，能夠甄別是不是房顫，除了心電圖之外，有沒(méi)有其他的方法呢，方法可能有限，但是它有一些線(xiàn)索是可以的。比如說(shuō)他的心跳，持續(xù)的是一個(gè)心動(dòng)過(guò)速，比如說(shuō)都是在150次左右，或者140多次，都是很規(guī)律的情況下，往往提示可能會(huì)有2：1的房撲，房顫的話(huà)是絕對(duì)不規(guī)律的，當(dāng)然也有的人大多數(shù)情況下，他脈搏，像房撲的脈搏也是短促的，我們主要是通過(guò)心電圖來(lái)判斷。心電圖上表現(xiàn)，房顫之前有講了，它有它的三個(gè)特點(diǎn)，但是房撲呢，同樣它有它自己的特點(diǎn)，它的也是P波消失，代之以規(guī)律鋸齒狀的F波，而且F波的頻率是在200毫秒，也就是300次每分鐘，心電圖上2，3，AVF導(dǎo)聯(lián)，是呈現(xiàn)一個(gè)負(fù)向的鋸齒波，V1導(dǎo)聯(lián)，是呈現(xiàn)一個(gè)正向的鋸齒波，V5V6又是一個(gè)負(fù)向的波。

  

  01:46
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 24720次

• 老年心房顫動(dòng)特點(diǎn)

  老年人房顫特點(diǎn)。首先，因?yàn)榻?jīng)過(guò)好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象，這樣的病人房顫表現(xiàn)，都是一個(gè)持續(xù)性房顫。第二，它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題之后，首先控制心跳的竇房結(jié)功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為，心跳有慢有快，尤其晚上的時(shí)候，或者白天的時(shí)候，有特別慢的時(shí)候，也有特別快的時(shí)候，慢的時(shí)候低于40次，快的可能超過(guò)100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過(guò)藥物治療，把心跳快控制好。

  

  01:40
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-05-06 3042次

• 心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)的區(qū)別
  心房顫動(dòng)時(shí)，心室率快而不規(guī)則，多在每分鐘一百二十次到一百八十次，節(jié)律絕對(duì)不整齊，心音強(qiáng)弱不等。當(dāng)心室率低于九十次每分鐘或高于每分鐘一百五十次時(shí)，節(jié)律不規(guī)則，可不明顯。而心房撲動(dòng)，在心臟聽(tīng)診最常見(jiàn)的是快而規(guī)律的心率，每分鐘一百五十次左右，房室比例為二比一，當(dāng)房室比例呈三比一或四比一下傳時(shí)則心率減慢，仔細(xì)聽(tīng)診可以聽(tīng)到快而低的心房收縮音，所以?xún)烧咧g如果不談心電圖的表現(xiàn)，最明顯的就是心率是否整齊，房顫的心率是絕對(duì)不齊。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-26 3877次

• 心房撲動(dòng)與房顫的治療
  在部位方面，心房撲動(dòng)是右心房的疾病，指右心房的一個(gè)環(huán)形的節(jié)動(dòng)，心房顫動(dòng)是左心房的疾病。表現(xiàn)形式上，心房撲動(dòng)是非常有規(guī)律的，而心房顫抖是完全無(wú)序的。在治療方面，房撲的治愈比房顫的治愈成功率要高很多，因?yàn)橹委煋p傷范圍非常小，所以安全性高，成功率高。房顫的復(fù)律治療應(yīng)爭(zhēng)取在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，超過(guò)這個(gè)時(shí)間就有血栓風(fēng)險(xiǎn)，必須抗凝后再進(jìn)行復(fù)律。對(duì)于一年內(nèi)僅一到兩次陣發(fā)性房顫發(fā)作者，當(dāng)發(fā)作時(shí)可用口袋藥丸策略治療，往往在數(shù)小時(shí)內(nèi)即可轉(zhuǎn)復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-09 1930次

• 心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)什么區(qū)別
  病情分析：心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)都屬于心律失常，它們的區(qū)別是心房撲動(dòng)有一定的規(guī)律性，心房顫動(dòng)是心臟完全不規(guī)律的跳動(dòng)。一般來(lái)說(shuō)房顫更加危險(xiǎn)，因?yàn)槿菀讓?dǎo)致血栓的形成。意見(jiàn)建議：建議去心內(nèi)科做檢查，明確病情后針對(duì)性治療，平時(shí)要放松心情，避免情緒過(guò)度緊張，勞逸結(jié)合，注意休息和睡眠。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-06 1704次

• 心房撲動(dòng)嚴(yán)重嗎
  病情分析：心房撲動(dòng)因?yàn)橛胁环€(wěn)定性，也比較危險(xiǎn)，如果控制不好，可以進(jìn)展為房顫，也可以持續(xù)數(shù)年或數(shù)月，由于心房撲動(dòng)時(shí)心房收縮功能仍得以保存，栓塞的發(fā)生率比房顫低。意見(jiàn)建議：需要做心電圖檢查，電解質(zhì)，甲狀腺功能和地高辛血液濃度的測(cè)定。還需要做經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖檢查，能夠確定有無(wú)心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，心房大小及有無(wú)附壁血栓等。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-28 2004次

• 心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng)的區(qū)別
  心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng)區(qū)別在于臨床表現(xiàn)和心電圖表現(xiàn)不同。1、臨床表現(xiàn)：心房顫動(dòng)的心律不規(guī)整，聽(tīng)診第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不齊。心房撲動(dòng)通常是按同一比例下傳，心律規(guī)整，聽(tīng)診心律是齊的。2、心電圖表現(xiàn)：心房顫動(dòng)的心電圖特征是P波消失，代之以小而不規(guī)則的基線(xiàn)波動(dòng)，形態(tài)與振幅均變化不定，稱(chēng)為F波，頻率350～
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-09-28 75次

• 心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)的治療方法
  一，一般處理，治療病因及誘因。二，快速房顫或伴心力衰竭，用洋地黃制劑，以后用地高辛0.125至0.25毫克，一日一次，口服維持，使心室率控制在六十至八十次每分鐘，活動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)一百次每分鐘，其它藥物，包括β受體阻滯藥和鈣通道阻滯藥，對(duì)于房顫合并預(yù)激綜合征，房前傳導(dǎo)者忌用洋地黃和帕拉韋米。三，轉(zhuǎn)復(fù)。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 657次