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• 老年人房顫變房撲怎么治療

  房顫和房撲實(shí)際上是醫(yī)生在心電圖上判斷出來的一種表現(xiàn)形式。房顫就是p波看不著了，心電圖上是一種完全沒有p波的一種心律失常。房撲，我們理論認(rèn)為心房跳動(dòng)大概有300次能看到心房的房撲波。實(shí)際上它的性質(zhì)是一樣的，都是快速心律失常。尤其房撲表現(xiàn)就是快速失常，一般心跳100到120以上，那這樣對(duì)于老人有風(fēng)險(xiǎn)。這樣的病人到醫(yī)院去，要把他的房撲打掉，通過藥物或者通過電復(fù)律。一般老年人在房顫過程中可能突然出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，或者甲狀腺功能突然出現(xiàn)障礙，明顯的甲減、甲亢，從治療把房撲和房顫控制更好。

  

  01:22
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3146次

• 房撲和房顫的區(qū)別

  房撲與房顫，它都屬于心房快速性的心律失常，當(dāng)然它們兩個(gè)也是不一樣的，房顫的，它的心房的頻率更快，而且更亂，是350次到550次每分鐘，但是房撲呢，我們的電生理的角度，就是說它是典型房撲呢，就是圍繞三尖瓣環(huán)一個(gè)大折返，這種折返它是很規(guī)律的，他的心房的頻率，通常是在300次每分鐘左右，基本上都是很規(guī)律的。我們通過心電圖是不難去發(fā)現(xiàn)的，對(duì)于患者怎么去，能夠甄別是不是房顫，除了心電圖之外，有沒有其他的方法呢，方法可能有限，但是它有一些線索是可以的。比如說他的心跳，持續(xù)的是一個(gè)心動(dòng)過速，比如說都是在150次左右，或者140多次，都是很規(guī)律的情況下，往往提示可能會(huì)有2：1的房撲，房顫的話是絕對(duì)不規(guī)律的，當(dāng)然也有的人大多數(shù)情況下，他脈搏，像房撲的脈搏也是短促的，我們主要是通過心電圖來判斷。心電圖上表現(xiàn)，房顫之前有講了，它有它的三個(gè)特點(diǎn)，但是房撲呢，同樣它有它自己的特點(diǎn)，它的也是P波消失，代之以規(guī)律鋸齒狀的F波，而且F波的頻率是在200毫秒，也就是300次每分鐘，心電圖上2，3，AVF導(dǎo)聯(lián)，是呈現(xiàn)一個(gè)負(fù)向的鋸齒波，V1導(dǎo)聯(lián)，是呈現(xiàn)一個(gè)正向的鋸齒波，V5V6又是一個(gè)負(fù)向的波。

  

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  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 24565次

• 心房撲動(dòng)的治療
  心房撲動(dòng)可以通過以下措施進(jìn)行治療：第一，控制房撲患者的心室率，避免心室率過快，一般可以選擇β受體阻滯劑或者洋地黃類的藥物使心室率減慢，這種情況主要適用于房撲、房室傳導(dǎo)比例在2:1，心室率比較快的患者，對(duì)房室傳導(dǎo)比例是4:1，心室率不快的患者不需要控制心室率。第二，針對(duì)導(dǎo)致房撲的原因進(jìn)行治療，像風(fēng)心病，先心病的患者要進(jìn)行手術(shù)治療或者介入治療，冠心病要積極改善心臟的供血。多數(shù)心房撲動(dòng)的患者通過上述措施的處理就可以恢復(fù)竇性心律，當(dāng)然有些房撲反復(fù)發(fā)作，后期有可能會(huì)變?yōu)樾姆坷w顫，這種情況可以通過射頻消融的方法進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:26”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-06-20 1708次

• 心房撲動(dòng)的治療
  一，同步直流電復(fù)率對(duì)預(yù)激綜合征并房撲的患者或者伴有心力衰竭、心源性休克的患者，需要緊急復(fù)律者，成一比一房室傳導(dǎo)心室率，達(dá)到每分鐘200次以上的患者應(yīng)該首選電轉(zhuǎn)復(fù)，一般用500到100，成功率為百分之百。二，心室率過快可給予毛花苷c，也就是西地蘭靜脈注射，可先變?yōu)榉款澰俎D(zhuǎn)竇性心率。三，胺碘酮靜脈注射或者口服也可以取得良好的效果。四，心律平、奎尼丁等藥物也可以轉(zhuǎn)復(fù)房撲。五，個(gè)別慢性房撲用上述方法不能復(fù)率的患者，可口服洋地黃或者異搏定除心衰控制。六，經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)治療效果好，多數(shù)患者可以根治。
  語音時(shí)長 1:14”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-06 1970次

• 心房撲動(dòng)怎么治療
  病情分析：心房撲動(dòng)就要治療原發(fā)疾病，并且還需要抗凝治療，常用的藥物有胺碘酮，普羅帕酮，索他洛爾，洋地黃。藥物轉(zhuǎn)復(fù)無效的時(shí)候，以控制心室率為主，可用藥物地爾硫卓和維拉帕米。意見建議：心房撲動(dòng)很容易反復(fù)發(fā)作，需要定期隨診，抗凝治療者應(yīng)該定期檢測(cè)凝血功能及肝腎功能。在飲食上也要注意清淡，營養(yǎng)為主，不要一下子吃太飽。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-28 1802次

• 心房撲動(dòng)嚴(yán)重嗎
  病情分析：心房撲動(dòng)因?yàn)橛胁环€(wěn)定性，也比較危險(xiǎn)，如果控制不好，可以進(jìn)展為房顫，也可以持續(xù)數(shù)年或數(shù)月，由于心房撲動(dòng)時(shí)心房收縮功能仍得以保存，栓塞的發(fā)生率比房顫低。意見建議：需要做心電圖檢查，電解質(zhì)，甲狀腺功能和地高辛血液濃度的測(cè)定。還需要做經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖檢查，能夠確定有無心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，心房大小及有無附壁血栓等。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-28 2004次

• 心房撲動(dòng)的發(fā)病機(jī)制
  目前認(rèn)為心房撲動(dòng)的發(fā)病機(jī)制是心房的環(huán)形折返機(jī)制所導(dǎo)致，此外局灶性異位起搏點(diǎn)自律性增高，也可能是原因之一。根據(jù)房撲大折返環(huán)路的緩慢傳導(dǎo)區(qū)，是不是位于三尖瓣環(huán)與下腔靜脈交界的狹部，可以將心房撲動(dòng)分為兩種。第一，典型的房撲又叫峽部依賴性心房撲動(dòng)，在心電圖上表現(xiàn)為第Ⅱ、Ⅲ和aVF導(dǎo)聯(lián)F波向下。第二，非典型房
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 271次

• 心房撲動(dòng)的聽診特點(diǎn)
  心房撲動(dòng)的患者在聽診的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)如果患者房室呈現(xiàn)規(guī)律的傳導(dǎo)，比如比例固定在2:1或3:1，這個(gè)時(shí)候心率是整齊的，當(dāng)呈現(xiàn)2:1到4:1或者4:1到6:1的時(shí)候，不同比例下傳的時(shí)候可以表現(xiàn)為心律不齊，這個(gè)時(shí)候聽診第一心音強(qiáng)弱不等，間隔不一，應(yīng)與心房顫動(dòng)相區(qū)別。運(yùn)動(dòng)可以加速心房撲動(dòng)的房室傳導(dǎo)比例，如果由
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 335次