輸張期雜音中,房室瓣阻塞性雜音和經(jīng)房室瓣的血流增加性雜音,這兩個(gè)雜音出現(xiàn)在心室充盈期,常源自房室瓣的舒張期終期雜音,可以很響亮達(dá)到三、六級(jí)。盡管此時(shí)房室瓣的狹窄不重,相反在心排血量顯著降低時(shí),雖然瓣膜狹窄很重,雜音卻可以很柔和甚至消失,狹窄越重,舒張期的雜音持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),因此雜音持續(xù)的時(shí)間較強(qiáng)度更能反映瓣膜阻塞的嚴(yán)重程度。
二尖瓣狹窄的舒張中期雜音獨(dú)特的跟隨著二尖瓣開(kāi)放拍擊音,聽(tīng)診特點(diǎn)為音調(diào)較低,局限于心尖部,左側(cè)臥位最清楚。三尖瓣狹窄時(shí),雜音局限在左側(cè)胸骨旁較小的范圍內(nèi),吸氣末更響亮,在急性風(fēng)濕熱的患者中,有時(shí)可以聽(tīng)到一個(gè)柔和的舒張期中期雜音。