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    1. 經(jīng)半月瓣反流的舒張期雜音特點(diǎn)

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      半月瓣反流的雜音,表現(xiàn)為舒張?jiān)缙诘碾s音,隨同第二心音主動(dòng)脈瓣或肺動(dòng)脈瓣成分而開(kāi)始,主動(dòng)脈瓣反流或繼發(fā)于肺動(dòng)脈高壓的肺動(dòng)脈瓣反流雜音音調(diào)較高,并且呈遞減型,柔和而高調(diào),嘆氣樣的主動(dòng)脈瓣反流的雜音在胸骨左緣第三肋間隙最清楚,坐位及呼氣末屏住呼吸可以使其明顯。

      急性重度主動(dòng)脈瓣反流的舒張期雜音和慢性重度主動(dòng)脈瓣反流的雜音,有重要不同,前者成短的中等頻率的舒張期雜音,可以很柔和甚至聽(tīng)不到,而后者呈長(zhǎng)的高頻率地嘆氣樣的雜音。

      主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),由于反流的血液使左室血容量增多及舒張壓增高,將二尖瓣前葉推起處于較高位置,而呈現(xiàn)二尖瓣的相對(duì)性狹窄,因而在心尖部可以聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音,稱為Austin-Flint雜音。

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