中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì)分腎臟病學(xué)組2000年11月珠海方案治療紫癜性腎炎如下：1.孤立性血尿或病理1型給予雙嘧達(dá)莫和清熱活血中藥。2.血尿和蛋白尿或病理2a級(jí)雷公藤多苷片療程三個(gè)月，必要時(shí)可稍延長(zhǎng)。3.急性腎炎型尿蛋白大于1.0克每天或病理2b、3a型，雷公藤多苷片療程三至六個(gè)月。4.腎病綜合癥型和病理3b、4g潑尼松加雷公藤多苷片或潑尼松加環(huán)磷酰胺沖擊治療，潑尼松不宜大量長(zhǎng)期應(yīng)用，一般與四周以后改為隔日頓服。5.急進(jìn)性腎炎型和病理四五級(jí)，甲潑尼龍沖擊加環(huán)磷酰加苷素加雙嘧達(dá)莫四聯(lián)療法，方法同原發(fā)性腎小球疾病，必要時(shí)透析和血漿置換。
如何對(duì)紫癜性腎炎進(jìn)行分型治療？
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-08 1589次
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過(guò)敏性紫癜分型過(guò)敏性紫癜是一個(gè)全身多器官損傷的病，它包括有皮膚受累、有關(guān)節(jié)受累、有腎臟受累、有腹部的癥狀。所以過(guò)敏性紫癜一般分為：第一，單純皮膚型，比如過(guò)敏性紫癜病人來(lái)了只有皮膚受累。第二，腹型，除了皮膚受累以外，還有腹痛的表現(xiàn)，消化道的癥狀。第三，腎型，有一些紫癜的病人是有腎臟損傷。第四，混合型過(guò)敏性紫癜，有些過(guò)敏性紫癜的病人來(lái)的時(shí)候可能是有腎臟損傷，又有消化道損傷，有兩個(gè)器官以上的損傷。但是，我特別在這里強(qiáng)調(diào)不是來(lái)的時(shí)候大夫考慮您是什么型，就一定是什么型的。有時(shí)候一開始來(lái)的時(shí)候，他只有皮膚受累，到后來(lái)就逐漸出現(xiàn)了消化道的問題，逐漸出來(lái)了腎的問題，逐漸出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的問題。一開始我會(huì)診斷成過(guò)敏性紫癜單純型，后來(lái)就逐漸出現(xiàn)受累，最后就診斷為過(guò)敏性紫癜的混合型。它是有病情變化過(guò)程的，大家不要認(rèn)為這是大夫誤診了，這個(gè)肯定不對(duì)。
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賴建銘
主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2019-07-30 12062次
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紫癜腎炎怎么治療紫癜腎炎的治療一般會(huì)選擇激素治療，但還是要根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行決定。首先主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，另外根據(jù)病理類型來(lái)決定如何治療。如果它僅僅是孤立性的血尿，沒有蛋白尿的情況下，一般是不給病人特殊治療的，主要是針對(duì)紫癜進(jìn)行治療就可以了。第二種情況是針對(duì)少量的血尿蛋白尿的病人，通常也是可以不給臨床治療的，通常所給的治療是ACEI或者ARB進(jìn)行治療。常用的ACEI主要像依那普利、卡托普利等等，一些叫普利的藥物。另外ARB主要是像氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等等，這些后面有沙坦字樣的藥物，都是可以降低尿蛋白的。中等量的蛋白尿一般會(huì)加激素治療，大量蛋白尿一般會(huì)用激素加免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療。
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-03-01 5517次
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小兒紫癜性腎炎如何分型小兒紫癜性腎炎是繼發(fā)于過(guò)敏性紫癜之后的腎炎，在臨床上可以分為以下幾種類型；一，孤立性血尿。二，孤立性蛋白尿。三，血尿蛋白尿。四，腎病綜合征型，這種情況很類似于腎病綜合征的情況，孩子可能會(huì)有低蛋白血癥，高脂血癥，浮腫等表現(xiàn)。五，急性腎炎型，孩子有大量蛋白尿以及血尿的情況。六，慢性腎炎。七，急進(jìn)性腎炎型，急進(jìn)性腎炎型是最為嚴(yán)重的一種類型，可以合并腎功能的異常，甚至腎功能的衰竭，會(huì)合并有肌酐、尿素氮的升高，多數(shù)還會(huì)合并有高血壓等表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
蘇娟
主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2019-12-25 1536次
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紫癜性腎炎分型紫癜性腎炎是一種毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病?？梢岳奂澳I小球、毛細(xì)血管以及間質(zhì)血管而導(dǎo)致腎臟損害。出現(xiàn)水腫、蛋白尿、血尿、腎功能異常。其發(fā)病機(jī)理，主要就是過(guò)敏反應(yīng)，引起免疫復(fù)合物沉積于腎臟，從而誘發(fā)慢性的損傷。對(duì)于這種情況，在臨床分型上，主要是分為：1.純血尿或者蛋白尿型；2.血尿伴有蛋白尿型；3.急性腎炎型。常常表現(xiàn)為：水腫、少尿、高血壓、腎功能減退；4.急進(jìn)性腎炎型。該型疾病進(jìn)展迅速，在少尿、蛋白尿、水腫、高血壓的基礎(chǔ)上，短時(shí)間內(nèi)就會(huì)發(fā)展為急性腎功能衰竭。病理類型往往會(huì)表現(xiàn)為：新月體型腎炎；5.腎病綜合征型。往往會(huì)有大量的蛋白尿、低蛋白血癥、不同程度的水腫，可以有高膽固醇血癥的表現(xiàn)；6.慢性腎炎型。是表現(xiàn)為高血壓、貧血、夜尿增多、持續(xù)的尿比重降低、食欲減退、精神欠佳。所以，紫癜性腎炎可以分為多種類型。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-15 2392次
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小兒紫癜性腎炎如何分型病情分析：兒童紫癜性腎炎分型有孤立性，腎病綜合癥型、急性腎炎性、急進(jìn)性腎炎性，慢性腎炎性等。必要時(shí)需要行腎臟穿刺進(jìn)行病理分析。意見建議：兒童紫癜性腎炎，其治療要注意休息低鹽飲食，若感染需要使用青霉素類的藥物，同時(shí)依據(jù)病情，選擇利尿消腫、降血壓等治療。還有增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)提高自身免疫力。
童鵬
副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院
2020-06-14 802次
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小兒紫癜性腎炎是如何分型病情分析：臨床上一般分為：孤立性血尿型、孤立性蛋白尿型、血尿和蛋白尿型、急性腎炎型、腎病綜合征型、急進(jìn)性腎炎型、慢性腎炎型。意見建議：建議保持患兒皮膚清潔、干燥，避免用力搔抓，用溫水清洗，避免用肥皂等堿性物質(zhì)，衣著寬松柔軟，水腫嚴(yán)重者應(yīng)經(jīng)常變換體位，防止壓瘡。盡量避免肌內(nèi)注射。
徐德萬(wàn)
主治醫(yī)師上饒市立醫(yī)院
2020-02-25 1203次
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紫癜性腎炎病理分型紫癜性腎炎的病理分型主要是分為：一型輕微病變型；二型系膜增生型；三型局灶以及彌漫系膜增生，伴有50%以下的新月體；四型指的是局灶和彌漫細(xì)胞增生，伴有50%到75%的新月體；五型局灶和彌漫系膜增生，伴有75%以上的新月體形成；六型指的是系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎。對(duì)于紫癜性腎炎在臨床上比較多見，一般情況
張馮筱
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-20 363次
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紫癜性腎炎該如何治療紫癜性腎炎一般可以通過(guò)多注意休息、加強(qiáng)飲食、應(yīng)用藥物等方式治療。1、多注意休息：紫癜性腎炎是指過(guò)敏性紫癜引起的腎臟損傷，可為感染、過(guò)敏、寒冷刺激等所致?；疾『蠡颊邥?huì)出現(xiàn)皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛的癥狀，患者在日常生活中需要保證充足的睡眠，多注意休息，不要長(zhǎng)時(shí)間熬夜，同時(shí)也避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以免影響疾病恢復(fù)。
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023-05-10 0次
