問小兒紫癜性腎炎是如何分型
病情描述:
小兒紫癜性腎炎是如何分型
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上一般分為:孤立性血尿型、孤立性蛋白尿型、血尿和蛋白尿型、急性腎炎型、腎病綜合征型、急進性腎炎型、慢性腎炎型。
意見建議:
建議保持患兒皮膚清潔、干燥,避免用力搔抓,用溫水清洗,避免用肥皂等堿性物質(zhì),衣著寬松柔軟,水腫嚴重者應經(jīng)常變換體位,防止壓瘡。盡量避免肌內(nèi)注射。
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過敏性紫癜分型過敏性紫癜是一個全身多器官損傷的病,它包括有皮膚受累、有關節(jié)受累、有腎臟受累、有腹部的癥狀。所以過敏性紫癜一般分為:第一,單純皮膚型,比如過敏性紫癜病人來了只有皮膚受累。第二,腹型,除了皮膚受累以外,還有腹痛的表現(xiàn),消化道的癥狀。第三,腎型,有一些紫癜的病人是有腎臟損傷。第四,混合型過敏性紫癜,有些過敏性紫癜的病人來的時候可能是有腎臟損傷,又有消化道損傷,有兩個器官以上的損傷。但是,我特別在這里強調(diào)不是來的時候大夫考慮您是什么型,就一定是什么型的。有時候一開始來的時候,他只有皮膚受累,到后來就逐漸出現(xiàn)了消化道的問題,逐漸出來了腎的問題,逐漸出現(xiàn)了關節(jié)的問題。一開始我會診斷成過敏性紫癜單純型,后來就逐漸出現(xiàn)受累,最后就診斷為過敏性紫癜的混合型。它是有病情變化過程的,大家不要認為這是大夫誤診了,這個肯定不對。01:45
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小兒腹型過敏性紫癜癥狀腹型過敏性紫癜的癥狀,還是以消化道的癥狀為主,主要就是腹痛、腹瀉。然后腹瀉的時候,有的時候有鮮血便,而且還有嘔吐的表現(xiàn),疼痛是以臍周部為主的,主要是在胃十二指腸部位,也可以在下腹部。刺激了之后,有時可以引起稀便,有一部分孩子可以引起鮮血便,有一部分孩子屬于黑便?;純撼烁雇锤篂a,還可能會有比如雙下肢的皮疹,或者關節(jié)腫的表現(xiàn)。有些病人,是以腹痛為主要表現(xiàn)的,但后來逐漸出現(xiàn)皮疹的表現(xiàn),這樣的病人也是很多見的。過敏性紫癜的腹痛,有時候還需要跟闌尾炎,這些外科病做鑒別,它們之間,還是有很多相似性的。01:40
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什么是小兒紫癜性腎炎病情分析:過敏性紫癜是一種以皮膚紫癜、出血性胃腸炎、關節(jié)炎及腎臟損害為特征的綜合征,基本病變是全身彌漫性壞死性小血管炎。伴腎臟損害者稱為紫癜性腎炎。意見建議:限制患兒活動量,充分休息,有水腫、高血壓或肉眼血尿應臥床休息。遵醫(yī)囑應用腎上腺皮質(zhì)激素以改善疼痛和關節(jié)癥狀。防止患兒撞傷與跌倒。
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紫癜性腎炎病理分型紫癜性腎炎的病理分型主要是分為:一型輕微病變型;二型系膜增生型;三型局灶以及彌漫系膜增生,伴有50%以下的新月體;四型指的是局灶和彌漫細胞增生,伴有50%到75%的新月體;五型局灶和彌漫系膜增生,伴有75%以上的新月體形成;六型指的是系膜毛細血管性腎小球腎炎。對于紫癜性腎炎在臨床上比較多見,一般情況
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小兒紫癜性腎炎如何確診可以通過血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查確診小兒紫癜性腎炎,血常規(guī)檢查出紅細胞、白細胞異常,尿常規(guī)檢查有鏡下血尿和蛋白尿。小兒紫癜性腎炎通常是過敏性紫癜,以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,臨床表現(xiàn)除有皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛、便血外,主要為血尿和蛋白尿,多發(fā)生于皮膚紫癜后一個月內(nèi),有的或可以同時并見皮