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    1. 支氣管肺炎的診斷和鑒別診斷

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      支氣管肺炎叫做小葉性肺炎,是指細(xì)支氣管、終末細(xì)支氣管和周?chē)闻莸难装Y。常見(jiàn)的致病菌有葡萄球菌、肺炎雙球菌、化膿性鏈球菌等等,多見(jiàn)于嬰幼兒、老年人和身體極度衰弱的人。

      臨床表現(xiàn)是高熱、咳嗽和呼吸困難,它的線片上病變多位于這一個(gè)兩肺中、下肺葉的內(nèi)中帶,延葉段支氣管分布。輕者表現(xiàn)為肺紋理增多、增粗、模糊,累積周?chē)闻莸臅r(shí)候表現(xiàn)非延非紋理分布的斑片狀高密度影,密度不均勻、邊界不清。嚴(yán)重者病變可呈大片狀,成大葉或肺段實(shí)葉,可見(jiàn)有支氣管氣象。

      鑒別診斷:

      一、過(guò)敏性肺炎,病變多出現(xiàn)于上肺,多是實(shí)質(zhì)性的浸潤(rùn),很少出現(xiàn)間質(zhì)性改變。

      二、病變變化比較快,常在數(shù)天之內(nèi)吸收,部分病灶呈游走性,部分可反復(fù)發(fā)生。

      三、嗜酸性性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,血清冷凝實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。

      四、浸潤(rùn)性肺結(jié)核。

      以上內(nèi)容僅供參考

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