首先,診斷依據(jù)就是依據(jù)咳嗽,咳痰或伴有喘息,每年發(fā)病時(shí)續(xù)三個(gè)月,連續(xù)兩年或兩年以上,可以排除其他慢性的氣道疾病。
其常常與一下疾病鑒別:
第一,咳嗽變異性哮喘,這個(gè)疾病是以刺激性咳嗽為特征,見于灰塵,煙灰還有冷空氣刺激,可以誘發(fā)咳嗽,常有家族或個(gè)人過敏史,對(duì)抗生素治療無效,支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性可以鑒別。
第二,嗜酸性支氣管炎,這個(gè)患者支氣管激發(fā)試驗(yàn)是個(gè)陰性的,臨床容易誤診,誘導(dǎo)痰檢查是酸性細(xì)胞比例增加大于等于3%可以確診。
第三,肺結(jié)核,可以見到發(fā)熱,乏力,咳嗽,盜汗還有消瘦的癥狀,痰液中可以找到抗衰桿菌和x線檢查鑒別等。
第四,支氣管肺癌,一般多有數(shù)年的吸煙史,咳嗽性質(zhì)發(fā)生改變,痰中帶血,抗炎治療未完全消退,痰脫落細(xì)胞學(xué)還有支氣管鏡病理檢查可以明確的。