問毛細支氣管炎如何診斷和鑒別診斷
病情描述:
毛細支氣管炎如何診斷和鑒別診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒毛細支氣管炎,主要表現(xiàn)于咳嗽喘息,聽診,雙肺可聞及喘鳴音多數(shù)是一周歲左右的小孩,呼吸道合胞病毒多見,胸片紋理增強,需要與嬰幼兒的哮喘相鑒別。病程在一周左右,對癥止喘的,合并細菌感染,可應用抗菌素。
意見建議:
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慢性支氣管炎慢性支氣管炎是指反復的氣道的炎癥,它是有時間的限制的,就是每年累計三個月以上的咳嗽,同時連續(xù)兩年以上,才叫慢性支氣管炎。所以慢性支氣管炎,是一個反復發(fā)作的,持續(xù)時間比較長的氣道的炎癥。多發(fā)生在這種吸煙的病人,或者是被動吸煙的病人,或者是氣候比較寒冷,對氣道刺激比較明顯的,氣道比較脆弱的這種病人身上。所以慢性氣管炎,如果急性發(fā)作的時候,如果有白血球增高,可以考慮是細菌性的感染,考慮使用消炎藥,可以使用一些化痰藥。但是如果要是這種反復發(fā)作的,這種比如像抽煙的病人,早上起來就咳嗽兩口痰,完了痰白,這種胸悶憋氣,這種就要考慮用中藥治療效果比較好。因為它不光是有痰熱阻肺了,還有時候痰濕內(nèi)阻,或者是這種肺脾氣虛,所以就要根據(jù)它的證型不同,中醫(yī)選用辨證論治的原則,進行治療。01:36
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如何預防小兒支氣管炎小兒支氣管炎,是兒童期非常常見的一種疾病,尤其是在三歲以下的嬰幼兒,可能每個孩子每年,都會得幾次支氣管炎。那么如何才能預防小兒患支氣管炎呢,有幾條主要的原則,家長應該注意,第一個就是要給孩子注意增減衣物,讓孩子不要著涼,不要著涼是不是就給孩子,穿過多的衣服呢,也不是,我們就說要及時增減。這個孩子,一個是不要著涼,也不要穿的太厚,穿的太厚的話,你看孩子出汗,如果汗你沒有及時擦干,他也會著涼,最后結(jié)局還是一個著涼。所以我們給孩子強調(diào)的說,要給他穿套的也合適,不要穿太多或者太少。第二,要注意給孩子進行防護,不要給孩子接觸那些生病的人,比如說家里面大人有感冒了,有咳嗽了有發(fā)燒的時候,要及時給孩子進行隔離,如果說我必須要跟孩子進行接觸的話,要讓家長要帶上口罩,或者給孩子帶上口罩,避免他通過呼吸道,來相互的來傳染來感染。第三,尤其到了冬季感冒和支氣管炎之類的高發(fā)季節(jié),家長要避免少帶孩子,去一些人員密集空氣不流通的地方,比如說超市、飯店,這些有些家長經(jīng)常,帶著孩子沒事就去逛超市,其實這種環(huán)境經(jīng)常去是不太好。01:57
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毛細支氣管炎的診斷和鑒別診斷根據(jù)本病發(fā)生在小嬰兒,具有典型的傳播和喘鳴音,一般診斷并不難,但是需要與一些疾病進行鑒別。第一,是與兒童哮喘相鑒別,嬰兒的第一次感染性喘息發(fā)作,即為毛細支氣管炎,但是若三次以上,則應考慮為嬰幼兒哮喘的可能。毛細支氣管炎發(fā)展為哮喘的危險因素包括:過敏體質(zhì),哮喘家庭史,抗呼吸道合胞病毒ige升高,先天性小氣道和被動吸煙等。第二,是與原發(fā)性肺結(jié)核鑒別,此病常伴有喘息,可以聽到哮鳴音,根據(jù)結(jié)核接觸史,結(jié)核中毒癥狀,結(jié)核菌素實驗和胸部的x線改變,予以鑒別。其他疾病還包括縱膈占位,充血性心力衰竭,心內(nèi)膜彈力纖維增生癥,異物吸入,及先天性氣管支氣管畸形等,均可以發(fā)生喘息。應結(jié)合病史和體征,行必要的檢查,作出鑒別。語音時長 1:36”
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毛細支氣管炎鑒別診斷第一、急性支氣管炎,多發(fā)生在急性上呼吸道感染之后又稱為急性氣管支氣管炎,該病的病原體可見于細菌病毒或者二者混合感染,以病毒感染多見。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、無喘憋癥狀、部分患兒可有嘔吐腹瀉等消化道癥狀。肺部體征表現(xiàn)為不固定的易變的散在干濕性羅音,可隨咳嗽體位而變化。第二個需要鑒別的疾病是支氣管哮喘,鑒別要點反復發(fā)作的咳嗽、喘憋、氣促、胸悶、反復發(fā)作性,可逆性等特征,肺部聽診可聞及呼氣相哮鳴音,可有呼吸相延長,結(jié)合個人過敏史,家族史與肺功能氣道炎癥指標檢查結(jié)果可以做出診斷。語音時長 1:18”
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毛細支氣管炎肺炎的鑒別診斷病情分析:毛細支氣管炎肺炎的鑒別診斷有以下幾方面,例如需要做肺部和氣管X光和CT檢查,以及血常規(guī)檢查。通過這些檢查能夠有效的鑒別和診斷毛細支氣管炎與肺炎,了解疾病的具體患病情況。意見建議:毛細支氣管炎和肺炎,一般情況下需要正確使用對應的抗炎、平喘類藥物治療。比如常見的藥物有羅紅霉素,頭孢拉定,阿莫西林,以及氨茶堿。如果存在咳嗽癥狀需要搭配復方甘草片,急支糖漿等止咳藥物。
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毛細支氣管炎疾病如何診斷臨床表現(xiàn):急性支氣管炎初期為干咳,痰量逐漸增多,漸成黏液膿性痰,主要癥狀為咳嗽、咳痰。 疾病類型:慢性支氣管炎以持續(xù)性咳嗽為主,多月不愈,早晚加重,尤以夜間為明顯,痰量或多或少,以咳出為快。癥狀在夏季較輕,冬季易出現(xiàn)急性發(fā)作,使病情加重,反復發(fā)作者,體質(zhì)多瘦弱,可并發(fā)肺不張、肺氣腫、支氣管擴張等。
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毛細支氣管炎鑒別診斷第一、急性支氣管炎,多發(fā)生在急性上呼吸道感染之后又稱為急性氣管支氣管炎,該病的病原體可見于細菌病毒或者二者混合感染,以病毒感染多見。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、無喘憋癥狀、部分患兒可有嘔吐腹瀉等消化道癥狀。肺部體征表現(xiàn)為不固定的易變的散在干濕性羅音,可隨咳嗽體位而變化。第二個需要鑒別的疾病是支氣管哮喘
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慢性支氣管炎的診斷和鑒別診斷首先,診斷依據(jù)就是依據(jù)咳嗽,咳痰或伴有喘息,每年發(fā)病時續(xù)三個月,連續(xù)兩年或兩年以上,可以排除其他慢性的氣道疾病。其常常與一下疾病鑒別:第一,咳嗽變異性哮喘,這個疾病是以刺激性咳嗽為特征,見于灰塵,煙灰還有冷空氣刺激,可以誘發(fā)咳嗽,常有家族或個人過敏史,對抗生素治療無效,支氣管激發(fā)實驗陽性可以鑒別。第